第57回 理学療法士国家試験 午後 第92問
内科学・臨床医学第57回午後
第57回 理学療法士国家試験 午後 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 2・5 です。糖尿病性腎症は、長く続く高血糖で糸球体の基底膜が厚くなりメサンギウムが増えて糸球体硬化が進み、アルブミン尿・たんぱく尿から腎不全へ至る慢性合併症である。
問題
糖尿病性腎症で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 血尿が特徴的である。
- 2. 糸球体の硬化が起こる。 ✓
- 3. 低血糖発作が原因となる。
- 4. 糖尿病の初期からみられる。
- 5. 透析導入の原因疾患として最も多い。 ✓
正答：2・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%難問
56人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2・5番 — 糸球体の硬化が起こる。・透析導入の原因疾患として最も多い。
糖尿病性腎症は、長く続く高血糖で糸球体の基底膜が厚くなりメサンギウムが増えて糸球体硬化が進み、アルブミン尿・たんぱく尿から腎不全へ至る慢性合併症である。日本で透析導入の原因疾患の第1位である（日本透析医学会 統計調査）。
【各選択肢の解説】
1. 血尿が特徴的である。
❌ 誤り。正しくは、特徴的なのはアルブミン尿・たんぱく尿であり、血尿は目立たない。
❌ 誤り。正しくは、特徴的なのはアルブミン尿・たんぱく尿であり、血尿は目立たない。
2. 糸球体の硬化が起こる。
✅ 正しい。高血糖が続くと糸球体の基底膜肥厚やメサンギウムの拡大（結節性病変）が起こって糸球体が硬くなり、ろ過機能が失われていく。
✅ 正しい。高血糖が続くと糸球体の基底膜肥厚やメサンギウムの拡大（結節性病変）が起こって糸球体が硬くなり、ろ過機能が失われていく。
3. 低血糖発作が原因となる。
❌ 誤り。正しくは、原因は長期間の高血糖であり、血糖と血圧の管理が進行の予防になる。
❌ 誤り。正しくは、原因は長期間の高血糖であり、血糖と血圧の管理が進行の予防になる。
4. 糖尿病の初期からみられる。
❌ 誤り。正しくは、糖尿病の発症から年単位の経過を経て現れる。早い段階では尿中の微量アルブミンの増加として見つかる。
❌ 誤り。正しくは、糖尿病の発症から年単位の経過を経て現れる。早い段階では尿中の微量アルブミンの増加として見つかる。
5. 透析導入の原因疾患として最も多い。
✅ 正しい。日本の新規透析導入患者の原因疾患では、糖尿病性腎症が最も多い。
✅ 正しい。日本の新規透析導入患者の原因疾患では、糖尿病性腎症が最も多い。
【試験対策ポイント】
糖尿病の三大合併症（細小血管障害）＝神経障害・網膜症・腎症（「しめじ」）。腎症の進み方は「微量アルブミン尿→顕性たんぱく尿→腎機能低下→透析」の順で、早期発見には尿中アルブミンの測定が用いられる。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）