第58回 理学療法士国家試験 午前 第5問
義肢装具学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第5問（義肢装具学）の正答は 3 です。図は断端にライナーを装着し、その先端にピン（キャッチピン）が付いている。
問題
66歳の男性。左下腿切断。30年前からの2型糖尿病で左下肢の閉塞性動脈硬化症のため切断し、下腿義足を製作した。この下腿義足ソケットの種類はどれか。
- 1. KBM式
- 2. PTB式
- 3. TSB式 ✓
- 4. 吸着式
- 5. 在来式
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.9%難問
93人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — TSB式
図は断端にライナーを装着し、その先端にピン（キャッチピン）が付いている。ソケットは断端全体に接するような形で、内部の底にピンを受ける部品がある。断端の全表面で体重を受けるTSB式（全表面荷重式）の特徴である。
【各選択肢の解説】
1. KBM式
❌ 誤り。膝蓋腱で荷重し、大腿骨顆部を内外側から包み込む翼で懸垂するソケットである。正しくはライナーやピンを用いず、顆部上縁のつかみで懸垂する。
❌ 誤り。膝蓋腱で荷重し、大腿骨顆部を内外側から包み込む翼で懸垂するソケットである。正しくはライナーやピンを用いず、顆部上縁のつかみで懸垂する。
2. PTB式
❌ 誤り。膝蓋腱部を主な荷重部とし、膝カフベルトなどで懸垂するソケットである。正しくは荷重を膝蓋腱などの特定部位に集める方式で、全表面で受けるTSB式とは考え方が逆である。
❌ 誤り。膝蓋腱部を主な荷重部とし、膝カフベルトなどで懸垂するソケットである。正しくは荷重を膝蓋腱などの特定部位に集める方式で、全表面で受けるTSB式とは考え方が逆である。
3. TSB式
✅ 正しい。シリコーンなどのライナーで断端全体を包み、断端の全表面で荷重を分散する。ライナー先端のピンをソケット底部に固定して懸垂する方式が代表的で、図のライナーとピンがこれに当たる。
✅ 正しい。シリコーンなどのライナーで断端全体を包み、断端の全表面で荷重を分散する。ライナー先端のピンをソケット底部に固定して懸垂する方式が代表的で、図のライナーとピンがこれに当たる。
4. 吸着式
❌ 誤り。ソケット内を陰圧に保って懸垂する方式で、主に大腿義足で用いる。正しくはバルブで空気を抜いて吸着させる方式で、図のピン付きライナーとは異なる。
❌ 誤り。ソケット内を陰圧に保って懸垂する方式で、主に大腿義足で用いる。正しくはバルブで空気を抜いて吸着させる方式で、図のピン付きライナーとは異なる。
5. 在来式
❌ 誤り。差し込み式のソケットに大腿コルセットと側方の膝継手を付けた古い型である。正しくは大腿部の支柱とコルセットで体重の一部を受ける構造で、図にはそれが無い。
❌ 誤り。差し込み式のソケットに大腿コルセットと側方の膝継手を付けた古い型である。正しくは大腿部の支柱とコルセットで体重の一部を受ける構造で、図にはそれが無い。
【試験対策ポイント】
| ソケット | 荷重 | 懸垂 |
|---|---|---|
| PTB | 膝蓋腱中心 | カフベルト |
| KBM | 膝蓋腱中心 | 大腿骨顆部の翼 |
| TSB | 断端全表面 | ライナー＋ピン（または吸着） |
| 在来式 | 大腿コルセットも使う | 大腿コルセット |
図にライナーとピンがあればTSB式と読む。
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