第58回 理学療法士国家試験 午前 第16問
リハビリテーション医学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第16問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。FIMの移乗は患者自身が行う割合で採点する。
問題
80歳の女性。左片麻痺。夫と自宅で2人暮らし。ベッドから車椅子への移乗は夫に手を添えてもらう程度で可能だが、車椅子からベッドへの移乗では立ち上がる際に腰を引き上げてもらう。FIMの移乗動作は何点か。
- 1. 6点
- 2. 5点
- 3. 4点
- 4. 3点 ✓
- 5. 2点
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 3点
FIMの移乗は患者自身が行う割合で採点する。本例は車椅子からベッドへの移乗で立ち上がる際に腰を引き上げてもらう＝中等度の介助を要する。患者が25〜50％未満を自分で行い、50〜75％を介助者が行う状態は中等度介助＝3点である。
【各選択肢の解説】
1. 6点
❌ 誤り。修正自立（補助具使用や時間延長）で介助なし。本例は人的介助があり該当しない。
❌ 誤り。修正自立（補助具使用や時間延長）で介助なし。本例は人的介助があり該当しない。
2. 5点
❌ 誤り。監視・準備のみで身体接触なし。本例は腰を引き上げる身体介助があり超える。
❌ 誤り。監視・準備のみで身体接触なし。本例は腰を引き上げる身体介助があり超える。
3. 4点
❌ 誤り。最小介助（患者が75％以上自分で行う）。本例は持ち上げ介助が必要でより重い。
❌ 誤り。最小介助（患者が75％以上自分で行う）。本例は持ち上げ介助が必要でより重い。
4. 3点
✅ 正しい。中等度介助。患者が50〜75％未満を自力で行い、立ち上がりで持ち上げ介助を要する状態に合致。
✅ 正しい。中等度介助。患者が50〜75％未満を自力で行い、立ち上がりで持ち上げ介助を要する状態に合致。
5. 2点
❌ 誤り。最大介助（患者が25〜50％未満を実施）。腰を引き上げる程度の介助よりさらに重い状態。
❌ 誤り。最大介助（患者が25〜50％未満を実施）。腰を引き上げる程度の介助よりさらに重い状態。
【試験対策ポイント】
FIMの介助量採点は患者が自分で行う割合で決まる：7点完全自立／6点修正自立／5点監視・準備／4点最小介助（自力75％以上）／3点中等度介助（自力50〜75％未満）／2点最大介助（25〜50％）／1点全介助（25％未満）。5点以上＝身体接触なし、4点以下＝身体介助ありが大きな境界。
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