第58回 理学療法士国家試験 午前 第19問
内部障害理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第19問（内部障害理学療法）の正答は 5 です。退院時に評価したいのは、日常生活に必要な運動耐容能である。
問題
68歳の女性。NYHA心機能分類class Ⅲの僧帽弁閉鎖不全症に対して経皮的僧帽弁形成術を受け、術後経過良好で退院することになった。退院時の運動機能評価として適切なのはどれか。
- 1. クリニカルシナリオ分類
- 2. マスターシングルテスト
- 3. Nohria-Stevenson分類
- 4. ハンドグリップテスト
- 5. 6分間歩行テスト ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80.6%やさしい
62人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 6分間歩行テスト
退院時に評価したいのは、日常生活に必要な運動耐容能である。6分間歩行テストは6分間にできるだけ長く歩いた距離を測る検査で、心疾患の術後にも安全に行え、運動耐容能の評価として広く使われる。
【各選択肢の解説】
1. クリニカルシナリオ分類
❌ 誤り。急性心不全の来院時に、収縮期血圧などから病態を分けて初期治療を選ぶための分類である。正しくは急性期の病態分類で、運動機能の評価ではない。
❌ 誤り。急性心不全の来院時に、収縮期血圧などから病態を分けて初期治療を選ぶための分類である。正しくは急性期の病態分類で、運動機能の評価ではない。
2. マスターシングルテスト
❌ 誤り。2段の階段を一定回数昇降させ、前後の心電図変化をみる運動負荷試験である。正しくは主に心筋虚血の有無を調べる検査で、退院時の運動機能評価には用いない。
❌ 誤り。2段の階段を一定回数昇降させ、前後の心電図変化をみる運動負荷試験である。正しくは主に心筋虚血の有無を調べる検査で、退院時の運動機能評価には用いない。
3. Nohria-Stevenson分類
❌ 誤り。心不全患者を、うっ血の有無と末梢循環（低灌流）の有無で4群に分ける分類である。正しくは心不全の血行動態の評価で、運動機能の評価ではない。
❌ 誤り。心不全患者を、うっ血の有無と末梢循環（低灌流）の有無で4群に分ける分類である。正しくは心不全の血行動態の評価で、運動機能の評価ではない。
4. ハンドグリップテスト
❌ 誤り。握る動作を持続させる等尺性の負荷をかけ、血圧や心拍の反応をみる検査である。正しくは負荷に対する循環の反応をみるもので、全身の運動耐容能を評価するものではない。
❌ 誤り。握る動作を持続させる等尺性の負荷をかけ、血圧や心拍の反応をみる検査である。正しくは負荷に対する循環の反応をみるもので、全身の運動耐容能を評価するものではない。
5. 6分間歩行テスト
✅ 正しい。日常に近い歩行という動作で、持久力を含む運動耐容能を評価できる。特別な機器が要らず、退院時の評価や運動処方の目安にも使える。
✅ 正しい。日常に近い歩行という動作で、持久力を含む運動耐容能を評価できる。特別な機器が要らず、退院時の評価や運動処方の目安にも使える。
【試験対策ポイント】
| 評価 | 何をみるか |
|---|---|
| クリニカルシナリオ分類 | 急性心不全の初期対応（血圧などで分類） |
| Nohria-Stevenson分類 | うっ血と低灌流の有無で4群 |
| マスターシングルテスト | 運動負荷での心電図変化（虚血） |
| 6分間歩行テスト | 運動耐容能 |
「病態の分類」と「運動機能の評価」を分けて覚える。
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