第58回 理学療法士国家試験 午前 第30問

■ 正答：5番 — 長腓骨筋 足関節内反捻挫では腓骨筋群（特に長腓骨筋）が損傷されやすく、その筋力低下が再発のリスク要因となります。長腓骨筋の強化は足関節外反の安定性を高め、内反動作を制限するため、再発予防に最も有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下腿三頭筋 ❌ 誤り。足関節の底屈に作用し、内反・外反の安定性には直接関与しないため、再発予防の優先度は低い。 2. 後脛骨筋 ❌ 誤り。足関節の内反を促進する筋であるため、むしろ内反捻挫の危険因子となり、強化は再発予防に逆効果。 3. 前脛骨筋 ❌ 誤り。足関節の背屈に作用し、内反・外反の矢状面運動に主に関与するため、前額面での安定性向上に寄与しない。 4. 長指屈筋 ❌ 誤り。足趾の屈曲が主作用で、足関節の安定性向上にはほとんど貢献しない。 5. 長腓骨筋 ✅ 正しい。腓骨筋群の中でも長腓骨筋は足関節の外反作用が最大で、内反に対する抵抗力を高める。損傷の多い筋であり、その回復と強化が再発予防に最も有効。 --- 【試験対策ポイント】 - 足関節内反捻挫：腓骨筋群損傷が最多、特に長腓骨筋 - 再発予防＝損傷筋の筋力強化と固有感覚訓練 - 内反に対抗する筋は外反作用を持つ長腓骨筋