第58回 理学療法士国家試験 午前 第30問
整形外科疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第30問（整形外科疾患理学療法）の正答は 5 です。足関節内反捻挫は前距腓靱帯などの外側靱帯損傷です。
問題
足関節内反捻挫後に筋力増強運動を行う下肢の筋で、再発予防に最も有効なのはどれか。
- 1. 下腿三頭筋
- 2. 後脛骨筋
- 3. 前脛骨筋
- 4. 長指屈筋
- 5. 長腓骨筋 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 長腓骨筋
足関節内反捻挫は前距腓靱帯などの外側靱帯損傷です。再発予防には足を外がえし（外反）させて内反を制動する腓骨筋群（長腓骨筋・短腓骨筋）の強化が最も有効です。
【各選択肢の解説】
1. 下腿三頭筋
❌ 誤り。底屈・膝屈曲が主作用で、内反制動には直接寄与しません。
❌ 誤り。底屈・膝屈曲が主作用で、内反制動には直接寄与しません。
2. 後脛骨筋
❌ 誤り。後脛骨筋は内がえし（内反）作用をもつため、強化は内反方向を助長し再発予防に逆効果です。
❌ 誤り。後脛骨筋は内がえし（内反）作用をもつため、強化は内反方向を助長し再発予防に逆効果です。
3. 前脛骨筋
❌ 誤り。背屈・内がえし作用があり、内反捻挫の再発予防には不適です。
❌ 誤り。背屈・内がえし作用があり、内反捻挫の再発予防には不適です。
4. 長指屈筋
❌ 誤り。足趾の屈曲が主で、外反制動には寄与しません。
❌ 誤り。足趾の屈曲が主で、外反制動には寄与しません。
5. 長腓骨筋
✅ 正しい。外がえし作用により内反を制動し、足関節外側の動的安定性を高めます。
✅ 正しい。外がえし作用により内反を制動し、足関節外側の動的安定性を高めます。
【試験対策ポイント】
内反捻挫＝外側靱帯（前距腓靱帯が最多）損傷。再発予防は腓骨筋群の強化が定番。逆に内がえしする後脛骨筋・前脛骨筋は誤答として頻出。回外（内反）を担う筋と回内（外反）を担う筋を整理しておきましょう。
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