第58回 理学療法士国家試験 午前 第34問
義肢装具学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第34問（義肢装具学）の正答は 3 です。下腿義足の静的アライメントで足部外側が浮く（過度の回外様の傾き）原因は、ソケットの初期内転角が大きすぎることです。
問題
静的立位で下腿義足の足部外側が床から浮き上がった。原因はどれか。
- 1. 後方バンパーが硬すぎる。
- 2. 初期屈曲角が大きすぎる。
- 3. 初期内転角が大きすぎる。 ✓
- 4. 足部のトウブレークの位置が近位すぎる。
- 5. 足部に対しソケットが後方に位置しすぎている。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 初期内転角が大きすぎる。
下腿義足の静的アライメントで足部外側が浮く（過度の回外様の傾き）原因は、ソケットの初期内転角が大きすぎることです。足部が相対的に内側へ傾き、外側縁が床から離れます。
【各選択肢の解説】
1. 後方バンパーが硬すぎる。
❌ 誤り。後方バンパーの硬さは踵接地時の底屈動態に影響し、静的立位での外側浮き上がりの直接原因ではありません。
❌ 誤り。後方バンパーの硬さは踵接地時の底屈動態に影響し、静的立位での外側浮き上がりの直接原因ではありません。
2. 初期屈曲角が大きすぎる。
❌ 誤り。屈曲角は矢状面（前後）のアライメントに関与し、前額面の外側浮き上がりとは方向が異なります。
❌ 誤り。屈曲角は矢状面（前後）のアライメントに関与し、前額面の外側浮き上がりとは方向が異なります。
3. 初期内転角が大きすぎる。
✅ 正しい。前額面で足部が内側傾斜し、足部外側が床から浮き上がります。
✅ 正しい。前額面で足部が内側傾斜し、足部外側が床から浮き上がります。
4. 足部のトウブレークの位置が近位すぎる。
❌ 誤り。トウブレーク位置は立脚終期の蹴り出しに関与し、静的な外側浮きの原因にはなりません。
❌ 誤り。トウブレーク位置は立脚終期の蹴り出しに関与し、静的な外側浮きの原因にはなりません。
5. 足部に対しソケットが後方に位置しすぎている。
❌ 誤り。前後位置の問題で、矢状面アライメントに影響します。
❌ 誤り。前後位置の問題で、矢状面アライメントに影響します。
【試験対策ポイント】
下腿義足アライメントは前額面（内転・外転＝外側／内側の浮き）と矢状面（屈曲・前後位置＝つま先／踵荷重）に分けて整理。外側が浮く＝内転角過大、内側が浮く＝外転角過大、と対で覚えると判断が速くなります。
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