第58回 理学療法士国家試験 午前 第35問
神経疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第35問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。脊髄損傷後の異所性化骨（異所性骨化）は、麻痺域の大関節周囲に生じやすく、股関節が最も好発します。
問題
脊髄損傷で異所性化骨の好発部位はどれか。
- 1. 肩関節
- 2. 肘関節
- 3. 手関節
- 4. 股関節 ✓
- 5. 足関節
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 股関節
脊髄損傷後の異所性化骨（異所性骨化）は、麻痺域の大関節周囲に生じやすく、股関節が最も好発します。次いで膝関節に多くみられます。
【各選択肢の解説】
1. 肩関節
❌ 誤り。脊髄損傷では下肢関節に多く、肩関節は好発部位ではありません。
❌ 誤り。脊髄損傷では下肢関節に多く、肩関節は好発部位ではありません。
2. 肘関節
❌ 誤り。肘は脳損傷や熱傷後の異所性化骨でみられますが、脊髄損傷の最好発ではありません。
❌ 誤り。肘は脳損傷や熱傷後の異所性化骨でみられますが、脊髄損傷の最好発ではありません。
3. 手関節
❌ 誤り。脊髄損傷で異所性化骨の好発部位ではありません。
❌ 誤り。脊髄損傷で異所性化骨の好発部位ではありません。
4. 股関節
✅ 正しい。脊髄損傷後の異所性化骨は股関節に最も多く発生します。
✅ 正しい。脊髄損傷後の異所性化骨は股関節に最も多く発生します。
5. 足関節
❌ 誤り。好発部位ではありません。
❌ 誤り。好発部位ではありません。
【試験対策ポイント】
脊髄損傷の異所性化骨は損傷レベルより下位の大関節（股＞膝）に好発し、関節可動域制限・発赤・腫脹・熱感を伴います。ROM制限が進行するとADLや座位保持に影響するため、早期発見と過度な他動運動回避が重要です。
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