第58回 理学療法士国家試験 午前 第36問
整形外科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第36問（整形外科学）の正答は 4 です。2010年ACR/EULAR関節リウマチ分類基準の項目は、関節病変（腫脹・圧痛関節の数と大きさ）・血清学的検査（自己抗体）・急性期反応物質（炎症反応）・症状の持続期間の4つである。
問題
2010年に定められたアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会との合同による関節リウマチ分類基準に含まれないのはどれか。
- 1. 炎症反応
- 2. 自己抗体
- 3. 罹患期間
- 4. 朝のこわばり ✓
- 5. 腫脹または圧痛のある関節数
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.4%標準
42人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 朝のこわばり
2010年ACR/EULAR関節リウマチ分類基準の項目は、関節病変（腫脹・圧痛関節の数と大きさ）・血清学的検査（自己抗体）・急性期反応物質（炎症反応）・症状の持続期間の4つである。朝のこわばりは1987年の旧基準の項目で、2010年基準には含まれない。
【各選択肢の解説】
1. 炎症反応
❌ 誤り。急性期反応物質（CRP・赤沈）として0〜1点で評価される。正しくは炎症反応は2010年基準に含まれる。
❌ 誤り。急性期反応物質（CRP・赤沈）として0〜1点で評価される。正しくは炎症反応は2010年基準に含まれる。
2. 自己抗体
❌ 誤り。血清学的検査（リウマトイド因子・抗CCP抗体）として0〜3点で評価される。正しくは自己抗体は2010年基準に含まれる。
❌ 誤り。血清学的検査（リウマトイド因子・抗CCP抗体）として0〜3点で評価される。正しくは自己抗体は2010年基準に含まれる。
3. 罹患期間
❌ 誤り。症状の持続期間（6週未満か6週以上か）として0〜1点で評価される。正しくは罹患期間は2010年基準に含まれる。
❌ 誤り。症状の持続期間（6週未満か6週以上か）として0〜1点で評価される。正しくは罹患期間は2010年基準に含まれる。
4. 朝のこわばり
✅ 正しい。朝のこわばりは1987年ACR基準の項目で、2010年基準の4項目には入っていない（＝正答）。
✅ 正しい。朝のこわばりは1987年ACR基準の項目で、2010年基準の4項目には入っていない（＝正答）。
5. 腫脹または圧痛のある関節数
❌ 誤り。関節病変として、罹患関節の数と大小関節の別で0〜5点で評価される。正しくは腫脹または圧痛のある関節数は2010年基準に含まれる。
❌ 誤り。関節病変として、罹患関節の数と大小関節の別で0〜5点で評価される。正しくは腫脹または圧痛のある関節数は2010年基準に含まれる。
【試験対策ポイント】
| 2010年ACR/EULAR基準 | 点数 |
|---|---|
| 関節病変 | 0〜5 |
| 血清学的検査（RF・抗CCP抗体） | 0〜3 |
| 急性期反応物質（CRP・赤沈） | 0〜1 |
| 症状の持続期間（6週以上） | 0〜1 |
合計6点以上（10点満点）で関節リウマチに分類する。1987年基準の朝のこわばり・対称性関節炎・リウマトイド結節・X線変化は2010年基準にない。
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