第58回 理学療法士国家試験 午前 第36問

■ 正答：4番 — 朝のこわばり 2010年ACR/EULAR分類基準では、罹患期間、関節所見、炎症反応、自己抗体の4つの項目が採点対象ですが、朝のこわばりは含まれません。朝のこわばりは関節リウマチの臨床的な特徴ですが、この分類基準では明記されていない項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 炎症反応 ❌ 誤り。血清CRPおよびESRが分類基準に含まれます。 2. 自己抗体 ❌ 誤り。RF（リウマトイド因子）およびACPA（抗CCP抗体）が分類基準に含まれます。 3. 罹患期間 ❌ 誤り。症状の持続期間が6週間以上であることが分類基準に含まれます。 4. 朝のこわばり ✅ 正しい。朝のこわばりは関節リウマチの臨床的特徴ですが、2010年ACR/EULAR分類基準には含まれません。 5. 腫脹または圧痛のある関節数 ❌ 誤り。関節腫脹（swollen joint count）と圧痛（tender joint count）の領域数が分類基準に含まれます。 --- 【試験対策ポイント】 • 2010年ACR/EULAR分類基準の4つの採点項目：①罹患期間（6週以上）②関節所見③炎症反応④自己抗体 • 朝のこわばりは診断的に重要だが分類基準には含まれない • 1993年基準から2010年基準への変更で自己抗体がより重視されるようになった