第58回 理学療法士国家試験 午前 第36問
整形外科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第36問（整形外科学）の正答は 4 です。2010年ACR/EULAR関節リウマチ分類基準は、①罹患関節数、②血清学的検査（リウマトイド因子・抗CCP抗体）、③急性期反応物質（CRP・赤沈）、④症状の持続期間の4項目で構成されます。
問題
2010年に定められたアメリカリウマチ学会とヨーロッパリウマチ学会との合同による関節リウマチ分類基準に含まれないのはどれか。
- 1. 炎症反応
- 2. 自己抗体
- 3. 罹患期間
- 4. 朝のこわばり ✓
- 5. 腫脹または圧痛のある関節数
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 朝のこわばり
2010年ACR/EULAR関節リウマチ分類基準は、①罹患関節数、②血清学的検査（リウマトイド因子・抗CCP抗体）、③急性期反応物質（CRP・赤沈）、④症状の持続期間の4項目で構成されます。朝のこわばりは含まれていません。
【各選択肢の解説】
1. 炎症反応
✅ 正しい。CRP・赤沈などの急性期反応物質として含まれます（＝含まれる項目なので本問では誤答）。
✅ 正しい。CRP・赤沈などの急性期反応物質として含まれます（＝含まれる項目なので本問では誤答）。
2. 自己抗体
✅ 正しい。リウマトイド因子・抗CCP抗体が含まれます（含まれる項目）。
✅ 正しい。リウマトイド因子・抗CCP抗体が含まれます（含まれる項目）。
3. 罹患期間
✅ 正しい。症状の持続期間（6週未満/以上）が含まれます（含まれる項目）。
✅ 正しい。症状の持続期間（6週未満/以上）が含まれます（含まれる項目）。
4. 朝のこわばり
❌ 「含まれない」ものとして本問の正答。2010年基準には朝のこわばり項目はありません（1987年旧基準には存在）。
❌ 「含まれない」ものとして本問の正答。2010年基準には朝のこわばり項目はありません（1987年旧基準には存在）。
5. 腫脹または圧痛のある関節数
✅ 正しい。罹患関節数として含まれます（含まれる項目）。
✅ 正しい。罹患関節数として含まれます（含まれる項目）。
【試験対策ポイント】
2010年ACR/EULAR基準の4本柱＝関節数・自己抗体・急性期反応・持続期間。1987年旧基準にあった「朝のこわばり」「対称性」「リウマトイド結節」「X線変化」は2010年基準から外れた点が出題の狙い目です。
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