第58回 理学療法士国家試験 午前 第40問
整形外科疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第40問（整形外科疾患理学療法）の正答は 1・5 です。手背の瘢痕は縮むと手背の皮膚を短くし、MP関節を中心に手指の屈曲を制限する。
問題
手背に生じた慢性期の熱傷後瘢痕拘縮に対する理学療法として正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 圧迫療法 ✓
- 2. 寒冷療法
- 3. 神経筋電気刺激療法
- 4. コックアップ・スプリント
- 5. 手指屈曲の関節可動域練習 ✓
正答：1・5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 26.5%難問
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1・5番 — 圧迫療法・手指屈曲の関節可動域練習
手背の瘢痕は縮むと手背の皮膚を短くし、MP関節を中心に手指の屈曲を制限する。慢性期の瘢痕拘縮には、瘢痕の肥厚を抑える圧迫と、瘢痕を伸ばす方向（屈曲方向）への可動域練習を行う。
【各選択肢の解説】
1. 圧迫療法
✅ 正しい。弾性着衣などで持続的に圧迫すると、肥厚性瘢痕の増殖が抑えられ、瘢痕が平らで柔らかくなりやすいため、拘縮の進行を抑えられる。
✅ 正しい。弾性着衣などで持続的に圧迫すると、肥厚性瘢痕の増殖が抑えられ、瘢痕が平らで柔らかくなりやすいため、拘縮の進行を抑えられる。
2. 寒冷療法
❌ 誤り。正しくは、寒冷療法は急性期の炎症・腫脹・疼痛の軽減に用いる。慢性期の瘢痕の伸張には、むしろ組織を伸ばしやすくする温熱を併用する。
❌ 誤り。正しくは、寒冷療法は急性期の炎症・腫脹・疼痛の軽減に用いる。慢性期の瘢痕の伸張には、むしろ組織を伸ばしやすくする温熱を併用する。
3. 神経筋電気刺激療法
❌ 誤り。正しくは、神経筋電気刺激療法は筋の収縮を起こして筋力増強・筋再教育を図る治療で、瘢痕そのものを伸ばしたり柔らかくしたりする治療ではない。
❌ 誤り。正しくは、神経筋電気刺激療法は筋の収縮を起こして筋力増強・筋再教育を図る治療で、瘢痕そのものを伸ばしたり柔らかくしたりする治療ではない。
4. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。正しくは、コックアップ・スプリントは手関節を背屈位に保つ装具で、手背の皮膚をゆるめる肢位になり、手背の瘢痕を伸ばせない。手背の瘢痕には瘢痕を伸ばす方向（MP関節屈曲位など）に保つ装具を用いる。
❌ 誤り。正しくは、コックアップ・スプリントは手関節を背屈位に保つ装具で、手背の皮膚をゆるめる肢位になり、手背の瘢痕を伸ばせない。手背の瘢痕には瘢痕を伸ばす方向（MP関節屈曲位など）に保つ装具を用いる。
5. 手指屈曲の関節可動域練習
✅ 正しい。手背の瘢痕で制限されるのは手指の屈曲であり、屈曲方向に動かすことで瘢痕が伸張される。
✅ 正しい。手背の瘢痕で制限されるのは手指の屈曲であり、屈曲方向に動かすことで瘢痕が伸張される。
【試験対策ポイント】
- 瘢痕拘縮には瘢痕を伸ばす方向へ可動域練習と肢位保持を行う
- 手背の瘢痕→手指屈曲が制限される→屈曲方向へ伸張
- 肥厚性瘢痕には圧迫療法（弾性着衣など）
- 寒冷は急性期の炎症、温熱は慢性期の伸張の前処置
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「関節可動域測定」第1章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）