第58回 理学療法士国家試験 午前 第41問

■ 正答：5番 — 骨盤底筋体操は有効である。 腹圧性尿失禁は咳やくしゃみなどの腹圧上昇時に尿漏れが生じる疾患であり、骨盤底筋の機能低下が主因です。骨盤底筋体操（Kegel体操）による筋力強化は有効な保存的治療法として確立されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 痩身に多い。 ❌ 誤り。腹圧性尿失禁は肥満と正の相関があり、痩身者には少ないとされています。 2. 男性に多い。 ❌ 誤り。腹圧性尿失禁は女性に圧倒的に多く、出産による骨盤底筋損傷が主な原因です。 3. 膀胱の収縮を伴う。 ❌ 誤り。腹圧性尿失禁は随意的な膀胱収縮を伴いません。膀胱の不随意収縮を伴うのは切迫性尿失禁です。 4. 持続的に失禁が生じる。 ❌ 誤り。腹圧性尿失禁は腹圧上昇時のみ一時的に失禁が生じる間欠的なものです。 5. 骨盤底筋体操は有効である。 ✅ 正しい。骨盤底筋の強化により尿道括約筋機能が改善され、症状の軽減または消失が期待できます。 --- 【試験対策ポイント】 • 腹圧性尿失禁：女性に多い、くしゃみ・咳・運動で漏れ、骨盤底筋体操が有効 • 切迫性尿失禁：膀胱の不随意収縮が特徴、頻尿・尿意切迫感を伴う • 肥満は腹圧性尿失禁の危険因子