第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問
神経疾患理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。Mendelsohn（メンデルゾーン）手技は嚥下時の喉頭挙上を意識的に延長・保持させる手技で、食道入口部（上部食道括約筋）の開大を促進します。
問題
摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法
- 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下
- 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下
- 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 ✓
- 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn手技
Mendelsohn（メンデルゾーン）手技は嚥下時の喉頭挙上を意識的に延長・保持させる手技で、食道入口部（上部食道括約筋）の開大を促進します。開大不全に対する適切な訓練です。
【各選択肢の解説】
1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法
❌ 誤り。Shaker法は頭部挙上で舌骨上筋群を強化し食道入口部開大を促す訓練で、鼻咽腔閉鎖不全への手技ではありません。
❌ 誤り。Shaker法は頭部挙上で舌骨上筋群を強化し食道入口部開大を促す訓練で、鼻咽腔閉鎖不全への手技ではありません。
2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下
❌ 誤り。梨状窩残留には複数回嚥下や横向き嚥下が用いられます。うなずき嚥下は喉頭蓋谷残留に有効です。
❌ 誤り。梨状窩残留には複数回嚥下や横向き嚥下が用いられます。うなずき嚥下は喉頭蓋谷残留に有効です。
3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下
❌ 誤り。喉頭蓋谷残留には頸部前屈（うなずき嚥下）が適し、横向き嚥下は梨状窩残留に用います。
❌ 誤り。喉頭蓋谷残留には頸部前屈（うなずき嚥下）が適し、横向き嚥下は梨状窩残留に用います。
4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn手技
✅ 正しい。喉頭挙上保持により食道入口部開大を促進します。
✅ 正しい。喉頭挙上保持により食道入口部開大を促進します。
5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法
❌ 誤り。舌骨上筋群強化はShaker法など。バルーン拡張法は食道入口部（輪状咽頭筋）開大不全への手技です。
❌ 誤り。舌骨上筋群強化はShaker法など。バルーン拡張法は食道入口部（輪状咽頭筋）開大不全への手技です。
【試験対策ポイント】
残留部位と手技の対応：喉頭蓋谷残留→うなずき嚥下／梨状窩残留→横向き嚥下・複数回嚥下／食道入口部開大不全→Mendelsohn手技・バルーン拡張法／舌骨上筋強化→Shaker法。残留部位ごとの代償法の組合せが頻出です。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「理学療法学（評価・治療）」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）