摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

Q: 第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答は？

第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。Mendelsohn（メンデルソン）手技は、嚥下で喉頭が最も高く上がった位置を意識的に数秒保たせる手技である。

Q: 第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答率は？

第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の初回正答率は32.1%です（PTカコモン利用者28人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。母数が少ないため参考値です。

Question

摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 Mendelsohn（メンデルソン）手技は、嚥下で喉頭が最も高く上がった位置を意識的に数秒保たせる手技である。喉頭挙上が続く間、食道入口部（上部食道括約筋）が開いている時間が延び、開大の幅も広がるので、開大不全に用いる。 【各選択肢の解説】 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法 ❌ 誤り。Shaker法は仰臥位で頭部を挙上して舌骨上筋群を鍛え、食道入口部の開大を助ける訓練で、鼻咽腔とは関係がない。正しくは、鼻咽腔閉鎖不全にはブローイング訓練や軟口蓋挙上装置が用いられる。 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下 ❌ 誤り。うなずき嚥下は喉頭蓋谷の残留に用いる手技である。正しくは、梨状窩の残留には横向き嚥下（頸部回旋）や複数回嚥下・交互嚥下を用いる。 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下 ❌ 誤り。横向き嚥下は梨状窩の残留に用いる手技である。正しくは、喉頭蓋谷の残留には頸部を前屈しながら嚥下するうなずき嚥下を用いる。 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 ✅ 正しい（＝正答）。食道入口部は喉頭・舌骨が前上方へ引き上げられることで開く。その挙上を保つので、開大の時間と幅が増す。 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法 ❌ 誤り。バルーン拡張法は輪状咽頭筋を機械的に広げる手技で、筋力を鍛える訓練ではない。正しくは、舌骨上筋群の筋力低下にはShaker法（頭部挙上訓練）を用い、バルーン拡張法は食道入口部の開大不全に用いる。 【試験対策ポイント】  病態 手技   --- ---   喉頭蓋谷の残留 うなずき嚥下   梨状窩の残留 横向き嚥下・複数回嚥下・交互嚥下   食道入口部の開大不全 Mendelsohn手技・バルーン拡張法   舌

Answer

1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法

Answer

2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下

Answer

3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下

Answer

4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技

Answer

5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

病態	手技
喉頭蓋谷の残留	うなずき嚥下
梨状窩の残留	横向き嚥下・複数回嚥下・交互嚥下
食道入口部の開大不全	Mendelsohn手技・バルーン拡張法
舌骨上筋群の筋力低下	Shaker法
鼻咽腔の閉鎖不全	ブローイング訓練・軟口蓋挙上装置

第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問

第58回理学療法士国家試験午前第42問