摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

Q: 第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答は？

第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問（神経疾患理学療法）の正答は 4 です。Mendelsohn（メンデルゾーン）手技は嚥下時の喉頭挙上を意識的に延長・保持させる手技で、食道入口部（上部食道括約筋）の開大を促進します。

Question

摂食嚥下障害の病態と手技の組合せで正しいのはどれか。  1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法  2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下  3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下  4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技  5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

Accepted Answer

正答: 4番。■ 正答：4番 — 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn手技 Mendelsohn（メンデルゾーン）手技は嚥下時の喉頭挙上を意識的に延長・保持させる手技で、食道入口部（上部食道括約筋）の開大を促進します。開大不全に対する適切な訓練です。 【各選択肢の解説】 1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法 ❌ 誤り。Shaker法は頭部挙上で舌骨上筋群を強化し食道入口部開大を促す訓練で、鼻咽腔閉鎖不全への手技ではありません。 2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下 ❌ 誤り。梨状窩残留には複数回嚥下や横向き嚥下が用いられます。うなずき嚥下は喉頭蓋谷残留に有効です。 3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下 ❌ 誤り。喉頭蓋谷残留には頸部前屈（うなずき嚥下）が適し、横向き嚥下は梨状窩残留に用います。 4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn手技 ✅ 正しい。喉頭挙上保持により食道入口部開大を促進します。 5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法 ❌ 誤り。舌骨上筋群強化はShaker法など。バルーン拡張法は食道入口部（輪状咽頭筋）開大不全への手技です。 【試験対策ポイント】 残留部位と手技の対応：喉頭蓋谷残留→うなずき嚥下／梨状窩残留→横向き嚥下・複数回嚥下／食道入口部開大不全→Mendelsohn手技・バルーン拡張法／舌骨上筋強化→Shaker法。残留部位ごとの代償法の組合せが頻出です。

Answer

1. 鼻咽腔の閉鎖不全 ── Shaker（シャキア）法

Answer

2. 梨状窩の食物残留 ── うなずき嚥下

Answer

3. 喉頭蓋谷の食物残留 ── 横向き嚥下

Answer

4. 食道入口部の開大不全 ── Mendelsohn 手技

Answer

5. 舌骨上筋群の筋力低下 ── 輪状咽頭筋バルーン拡張法

第58回 理学療法士国家試験 午前 第42問

第58回理学療法士国家試験午前第42問