第58回 理学療法士国家試験 午前 第43問
整形外科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第43問（整形外科学）の正答は 1 です。アキレス腱周囲炎は、ランニングやジャンプの繰り返しでアキレス腱を包む腱傍組織に炎症が起こる使いすぎ（オーバーユース）の障害である。
問題
アキレス腱周囲炎で正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。 ✓
- 2. 手術療法が第一選択となる。
- 3. 成人よりも小児で多くみられる。
- 4. Thompsonテストが陽性となる。
- 5. つま先部を高くした足底板が有効である。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 34.1%難問
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 男性に多い。
アキレス腱周囲炎は、ランニングやジャンプの繰り返しでアキレス腱を包む腱傍組織に炎症が起こる使いすぎ（オーバーユース）の障害である。スポーツ活動の多い成人男性に多い。治療は保存療法が基本である。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい（＝正答）。走る・跳ぶ動作を繰り返す競技者や愛好者に多く、その層に男性が多いことが背景にある。
✅ 正しい（＝正答）。走る・跳ぶ動作を繰り返す競技者や愛好者に多く、その層に男性が多いことが背景にある。
2. 手術療法が第一選択となる。
❌ 誤り。使いすぎによる炎症なので、まず負荷を減らす。正しくは、保存療法（運動量の調整・ストレッチ・物理療法・足底板など）が第一選択である。
❌ 誤り。使いすぎによる炎症なので、まず負荷を減らす。正しくは、保存療法（運動量の調整・ストレッチ・物理療法・足底板など）が第一選択である。
3. 成人よりも小児で多くみられる。
❌ 誤り。小児の踵の痛みで多いのは踵骨骨端症（Sever病）である。正しくは、アキレス腱周囲炎は成人に多い。
❌ 誤り。小児の踵の痛みで多いのは踵骨骨端症（Sever病）である。正しくは、アキレス腱周囲炎は成人に多い。
4. Thompsonテストが陽性となる。
❌ 誤り。Thompsonテストは下腿三頭筋をつまんでも足関節が底屈しないことを見る検査で、陽性になるのは腱の断裂である。正しくは、周囲炎では腱の連続性が保たれるので陰性となる。
❌ 誤り。Thompsonテストは下腿三頭筋をつまんでも足関節が底屈しないことを見る検査で、陽性になるのは腱の断裂である。正しくは、周囲炎では腱の連続性が保たれるので陰性となる。
5. つま先部を高くした足底板が有効である。
❌ 誤り。つま先を高くすると足関節が背屈位になり、アキレス腱が引き伸ばされて負担が増す。正しくは、踵を高くした足底板（ヒールパッド）で腱の張力を減らす。
❌ 誤り。つま先を高くすると足関節が背屈位になり、アキレス腱が引き伸ばされて負担が増す。正しくは、踵を高くした足底板（ヒールパッド）で腱の張力を減らす。
【試験対策ポイント】
| アキレス腱周囲炎 | アキレス腱断裂 | |
|---|---|---|
| 原因 | 使いすぎ | 急な踏み切りなど |
| Thompsonテスト | 陰性 | 陽性 |
| 治療 | 保存療法 | 保存療法または手術 |
足底板は「踵を上げて腱をゆるめる」。つま先を上げると逆効果、が定番のひっかけ。
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