第58回 理学療法士国家試験 午前 第43問
整形外科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第43問（整形外科学）の正答は 1 です。アキレス腱周囲炎はランニングなどの繰り返し負荷（オーバーユース）で生じ、男性に多くみられます。
問題
アキレス腱周囲炎で正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。 ✓
- 2. 手術療法が第一選択となる。
- 3. 成人よりも小児で多くみられる。
- 4. Thompsonテストが陽性となる。
- 5. つま先部を高くした足底板が有効である。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 男性に多い。
アキレス腱周囲炎はランニングなどの繰り返し負荷（オーバーユース）で生じ、男性に多くみられます。保存療法が基本です。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい。スポーツによる過使用が背景にあり、男性に多く発症します。
✅ 正しい。スポーツによる過使用が背景にあり、男性に多く発症します。
2. 手術療法が第一選択となる。
❌ 誤り。第一選択は安静・運動制限・物理療法などの保存療法です。
❌ 誤り。第一選択は安静・運動制限・物理療法などの保存療法です。
3. 成人よりも小児で多くみられる。
❌ 誤り。ランナーなど活動的な成人に多くみられます。
❌ 誤り。ランナーなど活動的な成人に多くみられます。
4. Thompsonテストが陽性となる。
❌ 誤り。Thompsonテストが陽性となるのはアキレス腱断裂です。周囲炎では陰性です。
❌ 誤り。Thompsonテストが陽性となるのはアキレス腱断裂です。周囲炎では陰性です。
5. つま先部を高くした足底板が有効である。
❌ 誤り。アキレス腱への張力を軽減するには踵を高くする（ヒールアップ）足底板が有効です。つま先を高くすると背屈が増え腱緊張が増します。
❌ 誤り。アキレス腱への張力を軽減するには踵を高くする（ヒールアップ）足底板が有効です。つま先を高くすると背屈が増え腱緊張が増します。
【試験対策ポイント】
アキレス腱周囲炎はオーバーユース・男性に多い・保存療法・ヒールアップで除痛が要点。アキレス腱断裂（Thompsonテスト陽性・断裂部陥凹・底屈不能）との鑑別が頻出。足底板はヒール側を高くして腱張力を下げる点が引っかけです。
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