第58回 理学療法士国家試験 午前 第52問

■ 正答：5番 — 外側皮質脊髄路 外側皮質脊髄路は大脳皮質運動野から起始し脊髄に下行する主要な下行神経路です。対側の随意運動制御を担当し、特に上肢の精密運動に重要な役割を果たします。 --- 【各選択肢の解説】 1. 後脊髄小脳路 ❌ 誤り。脊髄から小脳への上行路であり、下行神経路ではありません。 2. 前脊髄視床路 ❌ 誤り。脊髄から視床への上行路（痛覚・温度覚伝導）であり、下行神経路ではありません。 3. 前脊髄小脳路 ❌ 誤り。脊髄から小脳への上行路であり、下行神経路ではありません。 4. 外側脊髄視床路 ❌ 誤り。脊髄から視床への上行路（痛覚・温度覚伝導）であり、下行神経路ではありません。 5. 外側皮質脊髄路 ✅ 正しい。大脳皮質から脊髄への下行路で、随意運動制御を担当する最重要な下行神経路です。 --- 【試験対策ポイント】 - 下行神経路：皮質脊髄路、前庭脊髄路、赤核脊髄路、網様体脊髄路 - 上行神経路：脊髄視床路、脊髄小脳路（勘違いしやすい） - 外側皮質脊髄路は全体の90%の線維が下部延髄で交叉