第58回 理学療法士国家試験 午前 第66問

■ 正答：1番、2番 — 陰部神経、下腹神経 排尿は副交感神経（骨盤神経）による膀胱逼尿筋の収縮と、陰部神経による外尿道括約筋の随意的な弛緩により成立します。下腹神経は膀胱の感覚情報伝達に、陰部神経は外尿道括約筋の支配に関与するため両者が正答です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 陰部神経 ✅ 正しい。陰部神経（S2-S4）は外尿道括約筋を支配し、排尿時の随意的な括約筋弛緩に関与します。 2. 下腹神経 ✅ 正しい。下腹神経（L5-S1）は膀胱からの感覚神経線維を伝導し、排尿反射の求心路として機能します。 3. 上殿神経 ❌ 誤り。上殿神経（L5-S2）は大殿筋・中殿筋などの臀部筋群を支配し、排尿とは無関係です。 4. 閉鎖神経 ❌ 誤り。閉鎖神経（L2-L4）は内転筋群を支配し、排尿機能には関与しません。 5. 迷走神経 ❌ 誤り。迷走神経は頭部・胸部臓器を支配し、膀胱・尿道の支配には関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 - 排尿中枢神経：副交感神経（骨盤神経S2-S4）が膀胱逼尿筋を収縮 - 陰部神経：外尿道括約筋の随意支配（排尿抑制時に収縮） - 下腹神経：膀胱の感覚入力と交感神経線維