第58回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第66問(生理学)の正答は 1・2 です。排尿には体性神経の陰部神経(外尿道括約筋を支配・随意的に蓄尿)と、自律神経の下腹神経(交感・蓄尿促進)および骨盤内臓神経(副交感・排尿促進)が関与します。
問題
排尿に関与する神経はどれか。2つ選べ。
- 1. 陰部神経 ✓
- 2. 下腹神経 ✓
- 3. 上殿神経
- 4. 閉鎖神経
- 5. 迷走神経
正答:1・2番
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解説
■ 正答:1番・2番 — 陰部神経/下腹神経
排尿には体性神経の陰部神経(外尿道括約筋を支配・随意的に蓄尿)と、自律神経の下腹神経(交感・蓄尿促進)および骨盤内臓神経(副交感・排尿促進)が関与します。選択肢のうち排尿に関与するのは陰部神経と下腹神経です。
【各選択肢の解説】
1. 陰部神経
✅ 正しい。体性神経で外尿道括約筋を支配し、随意的な蓄尿・排尿を制御します。
✅ 正しい。体性神経で外尿道括約筋を支配し、随意的な蓄尿・排尿を制御します。
2. 下腹神経
✅ 正しい。交感神経で膀胱排尿筋を弛緩・内尿道括約筋を収縮させ蓄尿を促します。
✅ 正しい。交感神経で膀胱排尿筋を弛緩・内尿道括約筋を収縮させ蓄尿を促します。
3. 上殿神経
❌ 誤り。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配する運動神経で、排尿には無関係です。
❌ 誤り。中殿筋・小殿筋・大腿筋膜張筋を支配する運動神経で、排尿には無関係です。
4. 閉鎖神経
❌ 誤り。大腿内転筋群を支配する神経で、排尿には関与しません。
❌ 誤り。大腿内転筋群を支配する神経で、排尿には関与しません。
5. 迷走神経
❌ 誤り。胸腹部臓器の副交感を担いますが、骨盤内の排尿は仙髄の骨盤内臓神経が担当します。
❌ 誤り。胸腹部臓器の副交感を担いますが、骨盤内の排尿は仙髄の骨盤内臓神経が担当します。
【試験対策ポイント】
排尿の神経支配は3系統:骨盤内臓神経(副交感・S2-4)=排尿筋収縮で排尿促進、下腹神経(交感・T11-L2)=蓄尿(排尿筋弛緩+内括約筋収縮)、陰部神経(体性・S2-4)=外尿道括約筋で随意制御。「副交感=出す、交感=ためる」が原則。迷走神経は骨盤内臓には及ばない点に注意しましょう。
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