第58回 理学療法士国家試験 午前 第71問
運動学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第71問(運動学)の正答は 5 です。図では右下肢が、股関節を内転・伸展位に置き内側へ折り込むように交差させた肢位(Oberテスト様の姿勢)になっています。
問題
右下肢の筋を伸張している様子を図に示す。最も伸張される筋はどれか。
- 1. 薄筋
- 2. 中間広筋
- 3. 半膜様筋
- 4. 大腿方形筋
- 5. 大腿筋膜張筋 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 大腿筋膜張筋
図では右下肢が、股関節を内転・伸展位に置き内側へ折り込むように交差させた肢位(Oberテスト様の姿勢)になっています。この肢位では腸脛靱帯を介して大腿筋膜張筋が最も伸張されます。大腿筋膜張筋は股関節屈曲・外転・内旋に働くため、その逆方向で伸張されます。
【各選択肢の解説】
1. 薄筋
❌ 誤り。股関節内転筋なので、内転位ではむしろ短縮し伸張されません。
❌ 誤り。股関節内転筋なので、内転位ではむしろ短縮し伸張されません。
2. 中間広筋
❌ 誤り。膝伸展筋で、図のような膝伸展位では強く伸張されません。
❌ 誤り。膝伸展筋で、図のような膝伸展位では強く伸張されません。
3. 半膜様筋
❌ 誤り。膝屈曲・股伸展位で伸張される筋で、本肢位では最大伸張になりません。
❌ 誤り。膝屈曲・股伸展位で伸張される筋で、本肢位では最大伸張になりません。
4. 大腿方形筋
❌ 誤り。股関節外旋筋で、伸張されるのは内旋位であり主たる対象ではありません。
❌ 誤り。股関節外旋筋で、伸張されるのは内旋位であり主たる対象ではありません。
5. 大腿筋膜張筋
✅ 正しい。股関節内転・伸展位で腸脛靱帯を介し最も伸張されます。
✅ 正しい。股関節内転・伸展位で腸脛靱帯を介し最も伸張されます。
【試験対策ポイント】
筋の伸張は「その筋の作用と逆方向に関節を動かす」が原則。大腿筋膜張筋=股関節屈曲・外転・内旋筋なので、伸張肢位は伸展・内転・外旋=Oberテストの肢位。腸脛靱帯の緊張(ランナー膝・腸脛靱帯炎)の評価にも用います。各筋の作用を覚えれば、写真問題でも逆方向の肢位から伸張筋を判断できます。
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