第58回 理学療法士国家試験 午前 第72問
運動学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第72問（運動学）の正答は 4 です。手指の内在筋・外来筋の作用を問う問題です。
問題
手指の筋と作用の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 掌側骨間筋 ─── MP関節伸展
- 2. 浅指屈筋 ─── DIP関節屈曲
- 3. 短母指伸筋 ─── IP関節伸展
- 4. 虫様筋 ─── MP関節屈曲 ✓
- 5. 背側骨間筋 ─── PIP関節屈曲
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 虫様筋 ─── MP関節屈曲
手指の内在筋・外来筋の作用を問う問題です。虫様筋は深指屈筋腱から起こり、指背腱膜に停止して、MP関節屈曲とPIP・DIP関節伸展（intrinsic plus肢位）を行います。正しい組合せは「虫様筋─MP関節屈曲」です。
【各選択肢の解説】
1. 掌側骨間筋 ─── MP関節伸展
❌ 誤り。掌側骨間筋は手指の内転（PAD）とMP屈曲・IP伸展に働き、MP伸展ではありません。
❌ 誤り。掌側骨間筋は手指の内転（PAD）とMP屈曲・IP伸展に働き、MP伸展ではありません。
2. 浅指屈筋 ─── DIP関節屈曲
❌ 誤り。浅指屈筋は中節骨に停止しPIP関節屈曲を行います。DIP屈曲は深指屈筋です。
❌ 誤り。浅指屈筋は中節骨に停止しPIP関節屈曲を行います。DIP屈曲は深指屈筋です。
3. 短母指伸筋 ─── IP関節伸展
❌ 誤り。短母指伸筋は母指MP関節伸展。母指IP伸展は長母指伸筋です。
❌ 誤り。短母指伸筋は母指MP関節伸展。母指IP伸展は長母指伸筋です。
4. 虫様筋 ─── MP関節屈曲
✅ 正しい。虫様筋はMP屈曲・PIP/DIP伸展を行います。
✅ 正しい。虫様筋はMP屈曲・PIP/DIP伸展を行います。
5. 背側骨間筋 ─── PIP関節屈曲
❌ 誤り。背側骨間筋は手指の外転（DAB）とMP屈曲・IP伸展に働きます。
❌ 誤り。背側骨間筋は手指の外転（DAB）とMP屈曲・IP伸展に働きます。
【試験対策ポイント】
手内在筋の作用整理：虫様筋・骨間筋＝MP屈曲＋IP伸展（intrinsic plus）。骨間筋は「背側＝外転DAB／掌側＝内転PAD」。屈筋は浅指屈筋＝PIP屈曲（中節骨停止）／深指屈筋＝DIP屈曲（末節骨停止）。母指は短母指伸筋＝MP伸展／長母指伸筋＝IP伸展。停止部位から作用関節を導く考え方が確実です。
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