第58回 理学療法士国家試験 午前 第83問
内部障害理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第83問（内部障害理学療法）の正答は 5 です。積極的なリハビリテーションを実施しない基準は、安静時の脈拍・血圧・体温・SpO₂・不整脈などで決まっている（日本リハビリテーション医学会「リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン」2006年）。
問題
積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。
- 1. 心室頻拍
- 2. 脈拍 140/分
- 3. 体温 38.6℃
- 4. 収縮期血圧 60 mmHg
- 5. 経皮的酸素飽和度 94％ ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.6%標準
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 経皮的酸素飽和度 94％
積極的なリハビリテーションを実施しない基準は、安静時の脈拍・血圧・体温・SpO₂・不整脈などで決まっている（日本リハビリテーション医学会「リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン」2006年）。SpO₂の基準は90％以下であり、94％はこれに当たらない。
【各選択肢の解説】
1. 心室頻拍
❌ 誤り。正しくは、心室頻拍は心室細動へ移行しうる致死的な不整脈で、同ガイドラインの「著しい不整脈がある場合」に当たり、積極的な運動は実施しない。
❌ 誤り。正しくは、心室頻拍は心室細動へ移行しうる致死的な不整脈で、同ガイドラインの「著しい不整脈がある場合」に当たり、積極的な運動は実施しない。
2. 脈拍 140/分
❌ 誤り。正しくは、安静時脈拍が120/分以上（または40/分以下）は積極的な運動を実施しない基準であり、140/分はこれに当たる。
❌ 誤り。正しくは、安静時脈拍が120/分以上（または40/分以下）は積極的な運動を実施しない基準であり、140/分はこれに当たる。
3. 体温 38.6℃
❌ 誤り。正しくは、安静時体温が38℃以上は積極的な運動を実施しない基準であり、38.6℃はこれに当たる。
❌ 誤り。正しくは、安静時体温が38℃以上は積極的な運動を実施しない基準であり、38.6℃はこれに当たる。
4. 収縮期血圧 60 mmHg
❌ 誤り。正しくは、安静時収縮期血圧が70mmHg以下（または200mmHg以上）は積極的な運動を実施しない基準であり、60mmHgはこれに当たる。
❌ 誤り。正しくは、安静時収縮期血圧が70mmHg以下（または200mmHg以上）は積極的な運動を実施しない基準であり、60mmHgはこれに当たる。
5. 経皮的酸素飽和度 94％
✅ 正しい（＝正答）。SpO₂は90％以下で積極的な運動を控える基準となる。94％は基準の範囲外であり、ほかの所見に問題がなければ全身持久力トレーニングを開始できる。
✅ 正しい（＝正答）。SpO₂は90％以下で積極的な運動を控える基準となる。94％は基準の範囲外であり、ほかの所見に問題がなければ全身持久力トレーニングを開始できる。
【試験対策ポイント】
積極的なリハビリテーションを実施しない場合（同ガイドライン・安静時）
| 項目 | 基準 |
|---|---|
| 脈拍 | 40/分以下 または 120/分以上 |
| 収縮期血圧 | 70mmHg以下 または 200mmHg以上 |
| 拡張期血圧 | 120mmHg以上 |
| 体温 | 38℃以上 |
| SpO₂ | 90％以下 |
| 不整脈 | 著しい不整脈がある |
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