第58回 理学療法士国家試験 午前 第83問
内部障害理学療法第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第83問（内部障害理学療法）の正答は 5 です。アンダーソン・土肥の基準に照らすと、SpO₂94％は運動を開始してよい範囲です（一般に90％未満で中止）。
問題
積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。
- 1. 心室頻拍
- 2. 脈拍 140/分
- 3. 体温 38.6℃
- 4. 収縮期血圧 60 mmHg
- 5. 経皮的酸素飽和度 94％ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 経皮的酸素飽和度 94％
アンダーソン・土肥の基準に照らすと、SpO₂94％は運動を開始してよい範囲です（一般に90％未満で中止）。他の選択肢はいずれも運動を中止・延期すべき所見です。
【各選択肢の解説】
1. 心室頻拍
❌ 誤り。致死的不整脈に移行しうる危険な所見で、運動は禁忌です。
❌ 誤り。致死的不整脈に移行しうる危険な所見で、運動は禁忌です。
2. 脈拍 140/分
❌ 誤り。安静時で頻脈であり、運動開始は中止基準に該当します（安静時120/分以上は中止）。
❌ 誤り。安静時で頻脈であり、運動開始は中止基準に該当します（安静時120/分以上は中止）。
3. 体温 38.6℃
❌ 誤り。38℃以上の発熱は運動を見合わせる基準で、積極的トレーニングは行いません。
❌ 誤り。38℃以上の発熱は運動を見合わせる基準で、積極的トレーニングは行いません。
4. 収縮期血圧 60 mmHg
❌ 誤り。著明な低血圧でショックの可能性があり、運動は禁忌です。
❌ 誤り。著明な低血圧でショックの可能性があり、運動は禁忌です。
5. 経皮的酸素飽和度 94％
✅ 正しい。SpO₂90％以上は運動継続可能な範囲で、積極的トレーニングを開始できます。
✅ 正しい。SpO₂90％以上は運動継続可能な範囲で、積極的トレーニングを開始できます。
【試験対策ポイント】
運動の中止・禁忌基準は数値で覚えます。安静時心拍120/分以上、収縮期血圧200mmHg以上または低すぎ、体温38℃以上、SpO₂90％未満、致死的不整脈は中止。逆に「開始してよい状態」を選ぶ問題では、基準内の正常〜軽度逸脱を見抜きます。
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