第58回 理学療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：4番 — 肛門感覚 ASIAスケール（米国脊髄損傷協会分類）は脊髄損傷の神経学的レベルと完全性を評価するための標準化された検査法であり、肛門感覚は仙骨領域の感覚機能を評価する重要な項目です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 意識レベル ❌ 誤り。ASIAはあくまで脊髄損傷患者の神経機能評価であり、意識レベルはGCSなど他の評価尺度が用いられます。 2. 運動失調 ❌ 誤り。運動失調は小脳性の運動障害であり、脊髄損傷による筋力低下とは異なり、ASIAの評価対象外です。 3. 眼球運動 ❌ 誤り。眼球運動は脳神経領域の評価であり、脊髄損傷の評価を目的とするASIAの対象外です。 4. 肛門感覚 ✅ 正しい。ASIAでは仙骨領域（S4-5）の神経機能確認のため、肛門周囲の触覚および痛覚が評価対象です。 5. 深部腱反射 ❌ 誤り。ASIAの評価項目は運動（MMT）と感覚（触覚・痛覚）に限定され、反射検査は含まれません。 --- 【試験対策ポイント】 • ASIAスケール＝脊髄損傷の運動機能（MMT）と感覚機能（触覚・痛覚）を評価 • 肛門感覚は仙骨領域（S4-5）の最下位神経レベルを確認する指標 • 脊髄損傷の完全性判定に用いられる（完全損傷：肛門感覚・肛門括約筋機能喪失）