PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午前 第84問

理学療法評価学第58回午前

第58回 理学療法士国家試験 午前 第84問（理学療法評価学）の正答は 4 です。ASIA（ISNCSCI：脊髄損傷の神経学的分類の国際基準）は、key sensory pointの感覚、key muscleの筋力、肛門の感覚と随意収縮で神経学的レベルと完全・不全を判定する。

問題
ASIAの評価対象はどれか。
  1. 1. 意識レベル
  2. 2. 運動失調
  3. 3. 眼球運動
  4. 4. 肛門感覚 ✓
  5. 5. 深部腱反射

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 76.9%やさしい

52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 肛門感覚

ASIA（ISNCSCI：脊髄損傷の神経学的分類の国際基準）は、key sensory pointの感覚、key muscleの筋力、肛門の感覚と随意収縮で神経学的レベルと完全・不全を判定する。完全・不全は最下位の仙髄（S4-5）の機能が残っているかで決まるため、肛門の評価が欠かせない。

【各選択肢の解説】

1. 意識レベル
❌ 誤り。正しくは、意識レベルはJCSやGCSで評価するもので、ASIAの評価項目には含まれない。
2. 運動失調
❌ 誤り。正しくは、運動失調は指鼻試験・踵膝試験などで評価する協調運動の障害で、ASIAの評価項目には含まれない。
3. 眼球運動
❌ 誤り。正しくは、眼球運動は脳神経（動眼・滑車・外転神経）の評価項目で、脊髄の髄節ごとの機能をみるASIAには含まれない。
4. 肛門感覚
✅ 正しい（＝正答）。ASIAではS4-5領域の触覚・痛覚と肛門深部圧覚、肛門の随意収縮を評価する。仙髄の感覚・運動がひとつでも残れば不全損傷、すべて消失していれば完全損傷（AIS A）と判定する。
5. 深部腱反射
❌ 誤り。正しくは、ASIAで評価するのはkey sensory pointの感覚（触覚・痛覚）、key muscleの徒手筋力、肛門の感覚と随意収縮であり、深部腱反射は評価項目に含まれない。

【試験対策ポイント】

ASIAで評価するもの評価しないもの
key sensory pointの触覚・痛覚意識レベル
key muscleの筋力（上肢C5〜T1・下肢L2〜S1の各5筋）深部腱反射
肛門深部圧覚・肛門の随意収縮運動失調・脳神経

AIS（ASIA機能障害尺度）はA（完全）〜E（正常）の5段階。

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