第58回 理学療法士国家試験 午前 第85問

■ 正答：5番 — ビタミンK ワルファリンは肝臓でのビタミンK依存性凝固因子（II、VII、IX、X因子）の合成を阻害することで抗凝固作用を発揮します。ビタミンKを摂取すると、ワルファリンの作用が拮抗され、抗凝固効果が減弱します。 --- 【各選択肢の解説】 1. ビタミンA ❌ 誤り。ビタミンAはワルファリンの作用に直接的な影響を与えません。 2. ビタミンB₁ ❌ 誤り。ビタミンB₁（チアミン）はワルファリンの効果に影響しません。 3. ビタミンC ❌ 誤り。ビタミンCはワルファリンの作用を減弱させません。むしろ大量摂取時に相互作用の報告もありますが、一般的には影響は限定的です。 4. ビタミンE ❌ 誤り。ビタミンEは抗酸化作用を持ちますが、ワルファリンの主要な作用機序に対する拮抗作用はありません。 5. ビタミンK ✅ 正しい。ビタミンKはプロトロンビン時間（PT）の延長を短縮させ、ワルファリンの抗凝固作用を直接的に減弱させます。 --- 【試験対策ポイント】 - ワルファリン＝ビタミンK依存性凝固因子の合成阻害 - ビタミンK摂取でワルファリン効果が拮抗される - 患者指導：納豆などビタミンK豊富食品の摂取制限