第58回 理学療法士国家試験 午前 第85問
内科学・臨床医学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第85問（内科学・臨床医学）の正答は 5 です。ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X）の合成を阻害する抗凝固薬です。
問題
ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか。
- 1. ビタミンA
- 2. ビタミンB₁
- 3. ビタミンC
- 4. ビタミンE
- 5. ビタミンK ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — ビタミンK
ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X）の合成を阻害する抗凝固薬です。ビタミンKを摂取すると薬効が打ち消され、抗凝固作用が減弱します。
【各選択肢の解説】
1. ビタミンA
❌ 誤り。ビタミンAはワルファリンの作用に直接影響しません。
❌ 誤り。ビタミンAはワルファリンの作用に直接影響しません。
2. ビタミンB₁
❌ 誤り。ビタミンB₁は糖代謝に関わり、抗凝固作用とは無関係です。
❌ 誤り。ビタミンB₁は糖代謝に関わり、抗凝固作用とは無関係です。
3. ビタミンC
❌ 誤り。ビタミンCはワルファリンの効果を減弱させる作用はありません。
❌ 誤り。ビタミンCはワルファリンの効果を減弱させる作用はありません。
4. ビタミンE
❌ 誤り。ビタミンEはむしろ抗凝固作用を増強しうる方向で、減弱はさせません。
❌ 誤り。ビタミンEはむしろ抗凝固作用を増強しうる方向で、減弱はさせません。
5. ビタミンK
✅ 正しい。ビタミンKはワルファリンと拮抗し、抗凝固作用を減弱させます。納豆・青汁・クロレラは禁忌です。
✅ 正しい。ビタミンKはワルファリンと拮抗し、抗凝固作用を減弱させます。納豆・青汁・クロレラは禁忌です。
【試験対策ポイント】
ワルファリンとビタミンKの拮抗は最頻出。納豆・青汁・クロレラはビタミンK大量含有で禁忌。効果判定はPT-INRで行う点もセットで覚えます。ワルファリン中毒（出血時）の解毒にビタミンKを投与するという逆向きの知識も問われます。
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