第58回 理学療法士国家試験 午前 第87問
内科学・臨床医学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第87問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。リンパ浮腫はリンパ液のうっ滞により組織の防御機能が低下し、蜂窩織炎（リンパ管炎）を繰り返しやすいのが特徴です。
問題
リンパ浮腫で正しいのはどれか。
- 1. 腹水を伴う。
- 2. 利尿薬で治療する。
- 3. 感染を繰り返しやすい。 ✓
- 4. 発症初期から皮膚硬化を生じる。
- 5. 肺血栓塞栓症の原因の一つである。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.5%参考値
11人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 感染を繰り返しやすい。
リンパ浮腫はリンパ液のうっ滞により組織の防御機能が低下し、蜂窩織炎（リンパ管炎）を繰り返しやすいのが特徴です。感染は浮腫をさらに悪化させる悪循環を生みます。
【各選択肢の解説】
1. 腹水を伴う。
❌ 誤り。腹水は低アルブミン血症や肝硬変・心不全でみられ、四肢のリンパ浮腫の特徴ではありません。
❌ 誤り。腹水は低アルブミン血症や肝硬変・心不全でみられ、四肢のリンパ浮腫の特徴ではありません。
2. 利尿薬で治療する。
❌ 誤り。リンパ浮腫は利尿薬が原則無効で、複合的理学療法（用手リンパドレナージ・圧迫療法）が中心です。
❌ 誤り。リンパ浮腫は利尿薬が原則無効で、複合的理学療法（用手リンパドレナージ・圧迫療法）が中心です。
3. 感染を繰り返しやすい。
✅ 正しい。皮膚バリアの低下と組織内蛋白の貯留により蜂窩織炎を反復しやすくなります。
✅ 正しい。皮膚バリアの低下と組織内蛋白の貯留により蜂窩織炎を反復しやすくなります。
4. 発症初期から皮膚硬化を生じる。
❌ 誤り。皮膚硬化（線維化）は慢性化・進行した段階で生じます。初期は圧痕性の浮腫です。
❌ 誤り。皮膚硬化（線維化）は慢性化・進行した段階で生じます。初期は圧痕性の浮腫です。
5. 肺血栓塞栓症の原因の一つである。
❌ 誤り。肺血栓塞栓症の原因はリンパではなく深部静脈血栓症です。
❌ 誤り。肺血栓塞栓症の原因はリンパではなく深部静脈血栓症です。
【試験対策ポイント】
リンパ浮腫の治療は複合的理学療法（CDT）＝用手リンパドレナージ・圧迫療法・運動・スキンケアの組合せ。利尿薬は無効、蜂窩織炎の反復がキーワードです。乳がん術後の上肢リンパ浮腫は頻出の臨床場面です。
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