第58回 理学療法士国家試験 午前 第88問

正答：3番、5番 — 片側性の発症が多い。大腿骨近位骨端部への血行障害が原因である。 Perthes病は大腿骨近位骨端部の特発性血行性骨壊死であり、片側性が大多数です。血行障害による骨壊死が発症機序で、4～8歳の男児に好発する小児疾患です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 女児に多い。 ❌ 誤り。Perthes病は男児に多く、男女比は約4：1で男児優位です。 2. 外傷が誘因となる。 ❌ 誤り。外傷は誘因ではなく、大腿骨近位骨端部の血行障害が原因です。特発性疾患で明確な外傷との関連性はありません。 3. 片側性の発症が多い。 ✅ 正しい。約90%が片側性に発症し、両側発症は10%程度です。 4. 12歳以降に好発する。 ❌ 誤り。4～8歳（特に5～7歳）の小児に好発し、12歳以降はまれです。 5. 大腿骨近位骨端部への血行障害が原因である。 ✅ 正しい。大腿骨頭への血流障害による特発性骨壊死が本質です。 --- 【試験対策ポイント】 - Perthes病＝4～8歳男児、片側性90% - 血行障害による骨壊死が原因（外傷ではない） - 予後は年齢が若いほど、外側型ほど良好