第58回 理学療法士国家試験 午前 第89問
整形外科学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第89問（整形外科学）の正答は 4 です。Colles骨折は橈骨遠位端が背側転位する骨折で、転位した骨片や腫脹により正中神経が圧迫され、手根管症候群様の症状を合併することがあります。
問題
Colles骨折で正しいのはどれか。
- 1. 成人より小児に多い。
- 2. 尺骨遠位端の骨折である。
- 3. 遠位骨片は掌側に転位する。
- 4. 合併症に正中神経損傷がある。 ✓
- 5. 骨折の分類にはGarden分類が用いられる。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 合併症に正中神経損傷がある。
Colles骨折は橈骨遠位端が背側転位する骨折で、転位した骨片や腫脹により正中神経が圧迫され、手根管症候群様の症状を合併することがあります。
【各選択肢の解説】
1. 成人より小児に多い。
❌ 誤り。Colles骨折は中高年女性（骨粗鬆症）に多い骨折です。
❌ 誤り。Colles骨折は中高年女性（骨粗鬆症）に多い骨折です。
2. 尺骨遠位端の骨折である。
❌ 誤り。橈骨遠位端の骨折です。尺骨ではありません。
❌ 誤り。橈骨遠位端の骨折です。尺骨ではありません。
3. 遠位骨片は掌側に転位する。
❌ 誤り。遠位骨片は背側に転位し、フォーク状変形を呈します。掌側転位はSmith骨折です。
❌ 誤り。遠位骨片は背側に転位し、フォーク状変形を呈します。掌側転位はSmith骨折です。
4. 合併症に正中神経損傷がある。
✅ 正しい。腫脹や転位により正中神経が圧迫され、しびれなどを合併しうります。
✅ 正しい。腫脹や転位により正中神経が圧迫され、しびれなどを合併しうります。
5. 骨折の分類にはGarden分類が用いられる。
❌ 誤り。Garden分類は大腿骨頸部骨折の分類です。
❌ 誤り。Garden分類は大腿骨頸部骨折の分類です。
【試験対策ポイント】
Colles骨折＝橈骨遠位端・背側転位・フォーク状変形・中高年女性。掌側転位のSmith骨折との対比、分類のGarden（大腿骨頸部）との取り違えが頻出ひっかけです。合併症は正中神経麻痺・複合性局所疼痛症候群（CRPS）を押さえます。
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