第58回 理学療法士国家試験 午前 第93問
内科学・臨床医学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第93問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。ビタミンDはカルシウムの腸管吸収と骨代謝に必須で、欠乏すると小児ではくる病、成人では骨軟化症・骨粗鬆症を生じます。
問題
ビタミンと欠乏時の症候との組合せで正しいのはどれか。
- 1. ビタミンA ─── 舌炎
- 2. ビタミンB₁ ─── 皮下出血
- 3. ビタミンC ─── 末梢神経障害
- 4. ビタミンD ─── 骨粗鬆症 ✓
- 5. ビタミンK ─── 壊血病
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ビタミンD ── 骨粗鬆症
ビタミンDはカルシウムの腸管吸収と骨代謝に必須で、欠乏すると小児ではくる病、成人では骨軟化症・骨粗鬆症を生じます。組合せとして正しいのはこれです。
【各選択肢の解説】
1. ビタミンA ── 舌炎
❌ 誤り。ビタミンA欠乏は夜盲症・眼球乾燥を起こします。舌炎はビタミンB群欠乏でみられます。
❌ 誤り。ビタミンA欠乏は夜盲症・眼球乾燥を起こします。舌炎はビタミンB群欠乏でみられます。
2. ビタミンB₁ ── 皮下出血
❌ 誤り。ビタミンB₁欠乏は脚気・Wernicke脳症です。皮下出血はビタミンCやK欠乏でみられます。
❌ 誤り。ビタミンB₁欠乏は脚気・Wernicke脳症です。皮下出血はビタミンCやK欠乏でみられます。
3. ビタミンC ── 末梢神経障害
❌ 誤り。ビタミンC欠乏は壊血病（出血傾向）です。末梢神経障害はビタミンB₁・B₁₂欠乏でみられます。
❌ 誤り。ビタミンC欠乏は壊血病（出血傾向）です。末梢神経障害はビタミンB₁・B₁₂欠乏でみられます。
4. ビタミンD ── 骨粗鬆症
✅ 正しい。ビタミンD欠乏はカルシウム吸収低下を招き、骨軟化症・骨粗鬆症の原因となります。
✅ 正しい。ビタミンD欠乏はカルシウム吸収低下を招き、骨軟化症・骨粗鬆症の原因となります。
5. ビタミンK ── 壊血病
❌ 誤り。壊血病はビタミンC欠乏です。ビタミンK欠乏は出血傾向（凝固因子合成低下）を起こします。
❌ 誤り。壊血病はビタミンC欠乏です。ビタミンK欠乏は出血傾向（凝固因子合成低下）を起こします。
【試験対策ポイント】
ビタミン欠乏症は組合せで暗記します。A＝夜盲症、B₁＝脚気/Wernicke、B₁₂・葉酸＝巨赤芽球性貧血、C＝壊血病、D＝くる病・骨軟化症、K＝出血傾向。この設問のように対象を入れ替えるひっかけが定番です。
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