第58回 理学療法士国家試験 午後 第3問

■ 正答：1番 — 1秒率 胸部CTで肺気腫の所見（低吸収領域の拡大）が認められる場合、閉塞性換気障害を呈し、1秒率（FEV1/FVC）が低下します。肺気腫では気道の弾性反動が失われるため、呼気時に気道が閉塞しやすくなり、1秒間に呼出できる空気量が減少します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 1秒率 ✅ 正しい。肺気腫では気道の弾性反動低下により気道閉塞が生じ、FEV1が低下して1秒率が著しく低下します。 2. 残気量 ❌ 誤り。肺気腫では肺の弾性反動が失われるため、残気量は増加します。低下ではなく増加が予想されます。 3. 気道抵抗 ❌ 誤り。肺気腫では小気道が破壊され狭くなるため、気道抵抗は増加します。低下はしません。 4. 全肺気量 ❌ 誤り。肺気腫では肺が過膨張するため、全肺気量は増加します。低下ではなく増加が予想されます。 5. 肺コンプライアンス ❌ 誤り。肺気腫では肺組織の弾性線維が破壊されるため、肺コンプライアンスは増加します。低下ではなく増加が予想されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 肺気腫＝閉塞性換気障害→1秒率↓、残気量↑、気道抵抗↑ • 肺コンプライアンス：肺気腫で増加、肺線維症で低下 • FEV1/FVC<70%が閉塞性換気障害の診断基準