第58回 理学療法士国家試験 午後 第3問
内科学・臨床医学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第3問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。80歳男性の胸部CTでは肺野の透過性亢進・血管影の減少がみられ、肺気腫（COPD）を示唆します。
問題
80歳の男性。胸部CT（別冊No.2）を別に示す。この患者で低下が予想されるのはどれか。
- 1. 1秒率 ✓
- 2. 残気量
- 3. 気道抵抗
- 4. 全肺気量
- 5. 肺コンプライアンス
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 1秒率
80歳男性の胸部CTでは肺野の透過性亢進・血管影の減少がみられ、肺気腫（COPD）を示唆します。COPDは閉塞性換気障害であり、呼出が障害されるため1秒率（FEV1.0%）が低下します。
【各選択肢の解説】
1. 1秒率
✅ 正しい。COPDは閉塞性換気障害で呼出が障害されるため、1秒率（FEV1.0%）が低下します。これが診断の指標となります。
✅ 正しい。COPDは閉塞性換気障害で呼出が障害されるため、1秒率（FEV1.0%）が低下します。これが診断の指標となります。
2. 残気量
❌ 誤り。肺の過膨張により残気量は増加します。低下ではありません。
❌ 誤り。肺の過膨張により残気量は増加します。低下ではありません。
3. 気道抵抗
❌ 誤り。気道狭窄・呼出障害により気道抵抗は増加します。
❌ 誤り。気道狭窄・呼出障害により気道抵抗は増加します。
4. 全肺気量
❌ 誤り。肺の過膨張により全肺気量はむしろ増加傾向となります。
❌ 誤り。肺の過膨張により全肺気量はむしろ増加傾向となります。
5. 肺コンプライアンス
❌ 誤り。肺胞壁の破壊で弾性が失われ、肺コンプライアンスは増加します。
❌ 誤り。肺胞壁の破壊で弾性が失われ、肺コンプライアンスは増加します。
【試験対策ポイント】
換気障害の鑑別が頻出です。閉塞性（COPD・気管支喘息）＝1秒率<70%・残気量増加・肺過膨張、拘束性（肺線維症）＝%肺活量<80%・全肺気量低下。COPDでは「呼出が苦手→空気が溜まる」と考えると、残気量・全肺気量・肺コンプライアンスがすべて増加し、1秒率だけが低下することが整理できます。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）