第58回 理学療法士国家試験 午後 第7問
義肢装具学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第7問（義肢装具学）の正答は 3 です。左右へのバランス障害（側方安定性低下）に対しては、踵の外側を広げて接地面積を増やし、内外側方向の安定性を高める外側フレアヒールが適切です。
問題
75歳の男性。一人暮らし。歩行時のふらつきを主訴に来院した。以前から食事が不規則で、5日前から食事を摂らなくなった。上肢に明らかな異常はないが、下肢筋力はMMT4レベルで、下肢遠位優位のしびれ感がある。膝蓋腱反射は亢進しているが、アキレス腱反射は低下し、Babinski反射は陽性だった。眼振は認めない。血清ビタミンB₁₂の低下を認めた。
この患者の左右へのバランス障害に対する踵の補正で適切なのはどれか。
- 1. SACHヒール
- 2. Thomasヒール
- 3. 外側フレアヒール ✓
- 4. 逆Thomasヒール
- 5. 内側ウェッジヒール
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：3番 — 外側フレアヒール
左右へのバランス障害（側方安定性低下）に対しては、踵の外側を広げて接地面積を増やし、内外側方向の安定性を高める外側フレアヒールが適切です。立脚期の外側への崩れを抑制します。
【各選択肢の解説】
1. SACHヒール
❌ 誤り。踵接地時の衝撃吸収を目的とした義足用構造で、左右のバランス補正には用いません。
❌ 誤り。踵接地時の衝撃吸収を目的とした義足用構造で、左右のバランス補正には用いません。
2. Thomasヒール
❌ 誤り。内側を前方に延長したヒールで、扁平足や踵骨の回内（内側支持）に用います。左右安定性の目的とは異なります。
❌ 誤り。内側を前方に延長したヒールで、扁平足や踵骨の回内（内側支持）に用います。左右安定性の目的とは異なります。
3. 外側フレアヒール
✅ 正しい。踵外側を広げて接地面を拡大し、内外側方向の安定性を高めます。左右へのバランス障害に適しています。
✅ 正しい。踵外側を広げて接地面を拡大し、内外側方向の安定性を高めます。左右へのバランス障害に適しています。
4. 逆Thomasヒール
❌ 誤り。外側を前方延長したヒールで、内反足傾向への対応などに用い、左右バランス全般の補正が主目的ではありません。
❌ 誤り。外側を前方延長したヒールで、内反足傾向への対応などに用い、左右バランス全般の補正が主目的ではありません。
5. 内側ウェッジヒール
❌ 誤り。踵内側を高くして足部を外反させる補正で、回内誘導が目的です。左右安定性の確保が主目的ではありません。
❌ 誤り。踵内側を高くして足部を外反させる補正で、回内誘導が目的です。左右安定性の確保が主目的ではありません。
【試験対策ポイント】
ヒール補正は目的別に整理します。フレア（flare）＝接地面を広げて安定性向上で、外側フレア＝外側へのぐらつき抑制（側方安定）、内側フレアは内側安定に用います。ウェッジ＝傾斜をつけて足部の内外反を誘導、Thomasヒール＝内側延長で扁平足・回内支持。「フレア＝広げて安定」「ウェッジ＝傾けて矯正」と区別します。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク