第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問
神経疾患理学療法第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。床に記した足形に目で確認しながら足を合わせる運動は、視覚を利用して運動失調を代償・改善するFrenkel体操です。
問題
67歳の男性。両下肢に脊髄後索性運動失調がみられる。座位で図のように床に記された複数の足形に対し、目で確認しながら自身の足を移動するよう指示した。この運動はどれか。
- 1. Böhler体操
- 2. Buerger-Allen体操
- 3. Frenkel体操 ✓
- 4. McKenzie体操
- 5. Williams体操
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Frenkel体操
床に記した足形に目で確認しながら足を合わせる運動は、視覚を利用して運動失調を代償・改善するFrenkel体操です。脊髄後索性（深部感覚障害による）運動失調に適応されます。
【各選択肢の解説】
1. Böhler体操
❌ 誤り。Böhler体操は閉塞性動脈疾患などの下肢循環改善を目的とした運動で、運動失調の練習ではありません。
❌ 誤り。Böhler体操は閉塞性動脈疾患などの下肢循環改善を目的とした運動で、運動失調の練習ではありません。
2. Buerger-Allen体操
❌ 誤り。下肢の挙上・下垂を繰り返して末梢循環を改善する体操で、失調の練習とは目的が異なります。
❌ 誤り。下肢の挙上・下垂を繰り返して末梢循環を改善する体操で、失調の練習とは目的が異なります。
3. Frenkel体操
✅ 正しい。視覚的代償を利用して反復的に正確な運動を学習させる体操で、脊髄後索性運動失調に適応されます。
✅ 正しい。視覚的代償を利用して反復的に正確な運動を学習させる体操で、脊髄後索性運動失調に適応されます。
4. McKenzie体操
❌ 誤り。腰痛に対し腰椎を伸展方向に動かす運動療法で、運動失調の練習ではありません。
❌ 誤り。腰痛に対し腰椎を伸展方向に動かす運動療法で、運動失調の練習ではありません。
5. Williams体操
❌ 誤り。腰痛に対し腰椎を屈曲方向に動かす運動療法で、失調の練習ではありません。
❌ 誤り。腰痛に対し腰椎を屈曲方向に動かす運動療法で、失調の練習ではありません。
【試験対策ポイント】
Frenkel体操＝視覚を使った運動失調の協調性訓練（脊髄後索性失調・深部感覚障害に有効）が最重要です。腰痛体操の鑑別も頻出で、McKenzie＝伸展（椎間板ヘルニア）、Williams＝屈曲（脊柱管狭窄・椎間関節性）と方向で覚えます。循環改善系のBöhler／Buerger-Allenと混同しないよう、「Frenkel＝失調・見て合わせる」とセットで暗記します。
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