PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問

神経疾患理学療法第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問（神経疾患理学療法）の正答は 3 です。脊髄後索性の運動失調は、関節の位置や動きの感覚（深部感覚）が入らないために起こる。

問題
67歳の男性。両下肢に脊髄後索性運動失調がみられる。座位で図のように床に記された複数の足形に対し、目で確認しながら自身の足を移動するよう指示した。この運動はどれか。
第58回午後第10問 図
  1. 1. Böhler体操
  2. 2. Buerger-Allen体操
  3. 3. Frenkel体操 ✓
  4. 4. McKenzie体操
  5. 5. Williams体操

正答：3番

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解説
■ 正答：3番 — Frenkel体操

脊髄後索性の運動失調は、関節の位置や動きの感覚（深部感覚）が入らないために起こる。床の足形に目で確かめながら足を合わせる練習は、失った深部感覚を視覚で補って正確な運動を反復するFrenkel体操である。

【各選択肢の解説】

1. Böhler体操
❌ 誤り。脊椎圧迫骨折などで行う、体幹を伸展させて背筋を鍛える体操である。正しくは、脊椎の骨折後の背筋強化に用いる。
2. Buerger-Allen体操
❌ 誤り。下肢の挙上・下垂・水平を繰り返して末梢の血流を促す体操である。正しくは、閉塞性動脈硬化症など末梢循環障害に用いる。
3. Frenkel体操
✅ 正しい。視覚を手がかりに、ゆっくり・正確に・繰り返し動かすことで、深部感覚の代わりに視覚で運動を制御する練習になる。脊髄癆などの後索性失調に向く。
4. McKenzie体操
❌ 誤り。腰痛に対して腰椎の伸展などを反復する運動療法である。正しくは、腰痛の評価と治療に用いる。
5. Williams体操
❌ 誤り。腰椎の屈曲を中心にした腰痛体操である。正しくは、腰椎前弯を減らす目的で腰痛に用いる。

【試験対策ポイント】

体操対象運動
Frenkel後索性運動失調目で見ながら正確な反復運動
Böhler脊椎圧迫骨折体幹伸展・背筋強化
Buerger-Allen末梢循環障害下肢の挙上・下垂の反復
McKenzie腰痛腰椎伸展が中心
Williams腰痛腰椎屈曲が中心
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