第58回 理学療法士国家試験 午後 第10問
神経疾患理学療法第58回午後
67歳の男性。両下肢に脊髄後索性運動失調がみられる。座位で図のように床に記された複数の足形に対し、目で確認しながら自身の足を移動するよう指示した。この運動はどれか。
1. Böhler体操
2. Buerger-Allen体操
3. Frenkel体操
4. McKenzie体操
5. Williams体操
- 1. Böhler体操
- 2. Buerger-Allen体操
- 3. Frenkel体操 ✓
- 4. McKenzie体操
- 5. Williams体操
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — Frenkel体操
脊髄後索性運動失調患者に対し、視覚的フィードバックを用いて足を床の足形に沿って移動させる運動はFrenkel体操です。失調症に特有の運動学習プログラムで、視覚と集中力で運動制御を補助します。
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【各選択肢の解説】
1. Böhler体操
❌ 誤り。関節可動域の維持・改善を目的とした体操で、麻痺患者向けです。失調症の治療法ではありません。
2. Buerger-Allen体操
❌ 誤り。下肢の血液循環を改善する体操で、閉塞性動脈硬化症などの血管疾患に用いられます。神経学的機能改善を目的としていません。
3. Frenkel体操
✅ 正しい。脊髄後索性運動失調や小脳失調患者に対する運動学習プログラムで、視覚的フィードバックと集中力を活用して運動の正確性を高めます。床の足形をたどる運動は典型的な応用例です。
4. McKenzie体操
❌ 誤り。椎間板ヘルニアなどの腰痛患者向けの運動療法で、脊椎の中立位を保つことを目的としています。
5. Williams体操
❌ 誤り。腰痛患者向けの体操で、腹筋強化と脊椎の柔軟性向上を目指します。失調症の治療ではありません。
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【試験対策ポイント】
• Frenkel体操:失調症(脊髄後索障害・小脳障害)に特化した運動学習プログラム
• 視覚的フィードバックと集中力を活用することが特徴
• 各体操の適応疾患を体系的に整理することが重要