第58回 理学療法士国家試験 午後 第9問
整形外科学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第9問（整形外科学）の正答は 2 です。背臥位で両股・両膝を屈曲し、足底をそろえて置くと、右膝の高さが左より低い。
問題
図のような所見において考えられるのはどれか。
- 1. 仙腸関節機能不全
- 2. 右股関節脱臼 ✓
- 3. 右膝蓋骨脱臼
- 4. 右半月板損傷
- 5. 右後十字靱帯損傷
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 89.4%やさしい
47人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 右股関節脱臼
背臥位で両股・両膝を屈曲し、足底をそろえて置くと、右膝の高さが左より低い。これはAllis徴候で、患側の大腿骨頭が後上方へずれて大腿が短く見えるため、股関節脱臼を示す。
【各選択肢の解説】
1. 仙腸関節機能不全
❌ 誤り。仙腸関節の機能不全では、膝の高さに左右差を生じない。正しくは、仙腸関節由来の痛みはPatrickテストやGaenslenテストなどの疼痛誘発で調べる。
❌ 誤り。仙腸関節の機能不全では、膝の高さに左右差を生じない。正しくは、仙腸関節由来の痛みはPatrickテストやGaenslenテストなどの疼痛誘発で調べる。
2. 右股関節脱臼
✅ 正しい。骨頭が臼蓋から外れて後上方にずれると、膝の位置が手前下方へ下がる。両膝の高さをそろえて比べると患側が低くなる（Allis徴候）。
✅ 正しい。骨頭が臼蓋から外れて後上方にずれると、膝の位置が手前下方へ下がる。両膝の高さをそろえて比べると患側が低くなる（Allis徴候）。
3. 右膝蓋骨脱臼
❌ 誤り。膝蓋骨脱臼は膝蓋骨が外側へ外れる外傷で、大腿の長さは変わらない。正しくは、膝蓋骨の不安定性は膝蓋骨を外側へ押して不安感を見るapprehension testで調べる。
❌ 誤り。膝蓋骨脱臼は膝蓋骨が外側へ外れる外傷で、大腿の長さは変わらない。正しくは、膝蓋骨の不安定性は膝蓋骨を外側へ押して不安感を見るapprehension testで調べる。
4. 右半月板損傷
❌ 誤り。半月板損傷では膝の高さの左右差は生じない。正しくは、膝を屈伸・回旋させて痛みやクリックを見るMcMurrayテストで調べる。
❌ 誤り。半月板損傷では膝の高さの左右差は生じない。正しくは、膝を屈伸・回旋させて痛みやクリックを見るMcMurrayテストで調べる。
5. 右後十字靱帯損傷
❌ 誤り。後十字靱帯損傷では脛骨が後方へ落ち込むが、膝の頂点の高さを比べる所見ではない。正しくは、膝90度屈曲位を横から見て脛骨粗面が後方へ落ちるsag徴候で調べる。
❌ 誤り。後十字靱帯損傷では脛骨が後方へ落ち込むが、膝の頂点の高さを比べる所見ではない。正しくは、膝90度屈曲位を横から見て脛骨粗面が後方へ落ちるsag徴候で調べる。
【試験対策ポイント】
| 所見 | 見るもの | 示す病態 |
|---|---|---|
| Allis徴候 | 両膝の高さの差 | 股関節脱臼・大腿骨の短縮 |
| sag徴候 | 横から見た脛骨粗面の落ち込み | 後十字靱帯損傷 |
どちらも膝立て背臥位で見るので、「膝の高さ」か「脛骨の落ち込み」かで見分ける。
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