第58回 理学療法士国家試験 午後 第9問

■ 正答：2番 — 右股関節脱臼 右股関節脱臼では、患肢が内転・内旋位で固定され、股関節は屈曲位となります。図の所見はこの典型的な姿勢を示しており、股関節脱臼を示唆する重要な臨床徴候です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 仙腸関節機能不全 ❌ 誤り。仙腸関節機能不全は局所的な痛みや可動性制限を示しますが、下肢全体の著明な姿勢異常（内転・内旋位）を呈しません。 2. 右股関節脱臼 ✅ 正しい。股関節脱臼（特に後方脱臼）では患肢が内転・内旋・屈曲位で固定され、図に示された特徴的な姿勢異常と一致します。 3. 右膝蓋骨脱臼 ❌ 誤り。膝蓋骨脱臼は膝関節局所の変形を示し、股関節全体の著明な内転・内旋位固定は呈しません。 4. 右半月板損傷 ❌ 誤り。半月板損傷は可動性制限や疼痛を示しますが、下肢全体の姿勢異常（内転・内旋位）の原因となりません。 5. 右後十字靱帯損傷 ❌ 誤り。後十字靱帯損傷は膝関節の不安定性を示しますが、股関節の著明な内転・内旋位固定は生じません。 --- 【試験対策ポイント】 • 股関節後方脱臼：患肢内転・内旋・屈曲位固定（特徴的姿勢） • 股関節脱臼の種類：前方脱臼は外転・外旋位、後方脱臼は内転・内旋位 • 図を見た際は関節全体の位置関係から脱臼を判断する