第58回 理学療法士国家試験 午後 第20問
理学療法管理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第20問（理学療法管理学）の正答は 1 です。設問は「誤っているもの」を問うています。
問題
85歳の女性。右大腿骨頸部骨折のため入院し、人工骨頭置換術を行った。医師の診療録には、術後の経過は順調であるが、重度の右耳難聴と中等度の認知症があるとの記載があった。臨床実習での情報収集の方法として誤っているのはどれか。
- 1. 情報収集は一方的に行う。 ✓
- 2. 患者の左側から声をかける。
- 3. 患者への質問事項は紙に書く。
- 4. 家屋状況は同居家族からも聴取する。
- 5. 生年月日は患者本人と診療録の両方で確認する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 情報収集は一方的に行う。
設問は「誤っているもの」を問うています。情報収集は患者の理解度や反応を確認しながら双方向的に行うべきで、一方的に進めるのは誤りです。重度難聴と認知症がある患者では特に丁寧な確認が必要です。
【各選択肢の解説】
1. 情報収集は一方的に行う。
✅ 正しい（誤った対応）。情報収集は患者の理解・反応を確認しながら双方向で行うべきで、一方的に進めるのは不適切な方法です。
✅ 正しい（誤った対応）。情報収集は患者の理解・反応を確認しながら双方向で行うべきで、一方的に進めるのは不適切な方法です。
2. 患者の左側から声をかける。
❌ 誤り（適切な対応）。右耳が重度難聴のため、聞こえる左側から声をかけるのは適切な配慮です。
❌ 誤り（適切な対応）。右耳が重度難聴のため、聞こえる左側から声をかけるのは適切な配慮です。
3. 患者への質問事項は紙に書く。
❌ 誤り（適切な対応）。難聴に配慮し筆談で伝えるのは有効なコミュニケーション手段で適切です。
❌ 誤り（適切な対応）。難聴に配慮し筆談で伝えるのは有効なコミュニケーション手段で適切です。
4. 家屋状況は同居家族からも聴取する。
❌ 誤り（適切な対応）。認知症があるため、家族からも情報を補うのは正確な情報収集として適切です。
❌ 誤り（適切な対応）。認知症があるため、家族からも情報を補うのは正確な情報収集として適切です。
5. 生年月日は患者本人と診療録の両方で確認する。
❌ 誤り（適切な対応）。本人と記録の照合で患者誤認を防ぐのは正しい確認手順です。
❌ 誤り（適切な対応）。本人と記録の照合で患者誤認を防ぐのは正しい確認手順です。
【試験対策ポイント】
「誤っているもの」を選ぶ問題では選択肢の正誤が逆になる点に注意します。臨床実習・面接での情報収集は双方向的・患者中心が原則で、一方的な聴取は不適切です。難聴には聞こえる側から声かけ・筆談、認知症には家族からの補足・本人と記録の照合で対応します。患者の特性に合わせた配慮が「適切な対応」と判断します。
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