第58回 理学療法士国家試験 午後 第20問

■ 正答：1番 — 情報収集は一方的に行う。 重度の耳難聴と中等度の認知症がある患者では、双方向のコミュニケーションを工夫し、患者と家族の両者から情報を収集することが必須です。一方的な情報収集は患者の理解度や同意を確認できず、不適切な介入につながるため誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 情報収集は一方的に行う。 ❌ 誤り。患者の状況（耳難聴・認知症）を考慮し、患者本人と家族の両方から双方向で丁寧に情報を集める必要があります。 2. 患者の左側から声をかける。 ✅ 正しい。右耳が重度難聴のため、左側（健側）から声をかけることで聴取しやすくなります。 3. 患者への質問事項は紙に書く。 ✅ 正しい。聴覚障害がある患者への有効なコミュニケーション手段として、視覚情報（文字）の活用は重要です。 4. 家屋状況は同居家族からも聴取する。 ✅ 正しい。認知症がある場合、患者本人の回答の正確性に限界があるため、家族からの情報聴取が不可欠です。 5. 生年月日は患者本人と診療録の両方で確認する。 ✅ 正しい。患者の同一性確認と医療安全のため、複数の情報源での照合確認は基本原則です。 --- 【試験対策ポイント】 • 高齢患者の情報収集は「双方向性」と「複数情報源の活用」が原則 • 感覚障害のある患者への対応：健側への刺激、視覚情報の活用 • 認知機能低下患者の信頼性確保：本人＋家族の両方から情報聴取