第58回 理学療法士国家試験 午後 第28問
理学療法評価学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第28問（理学療法評価学）の正答は 1 です。GCS（Glasgow Coma Scale）の開眼（E）はE4：自発開眼／E3：呼びかけで開眼／E2：痛み刺激で開眼／E1：開眼なしです。
問題
GCSの評定で正しいのはどれか。
- 1. E2は痛み刺激で眼を開ける。 ✓
- 2. E3は自発的に眼を開けている。
- 3. V4は日時や場所を言うことができる。
- 4. M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
- 5. M5は指示に従って手を動かせる。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — E2は痛み刺激で眼を開ける。
GCS（Glasgow Coma Scale）の開眼（E）はE4：自発開眼／E3：呼びかけで開眼／E2：痛み刺激で開眼／E1：開眼なしです。E2の定義が正しい選択肢1が正答です。
【各選択肢の解説】
1. E2は痛み刺激で眼を開ける。
✅ 正しい。E2は痛み刺激で開眼する状態。自発開眼はE4、呼びかけ開眼はE3です。
✅ 正しい。E2は痛み刺激で開眼する状態。自発開眼はE4、呼びかけ開眼はE3です。
2. E3は自発的に眼を開けている。
❌ 誤り。自発開眼はE4です。E3は呼びかけ（音声）で開眼する状態を指します。
❌ 誤り。自発開眼はE4です。E3は呼びかけ（音声）で開眼する状態を指します。
3. V4は日時や場所を言うことができる。
❌ 誤り。見当識が保たれた状態はV5です。V4は会話は成立するが見当識障害がある（混乱した会話）状態です。
❌ 誤り。見当識が保たれた状態はV5です。V4は会話は成立するが見当識障害がある（混乱した会話）状態です。
4. M4は痛み刺激に対して手を払いのける。
❌ 誤り。痛みを払いのける（逃避屈曲・痛み刺激から逃れる）はおおむねM5（痛み部位を認識）などと区別され、M4は痛みに対する逃避（屈曲）反応です。払いのけ・部位認識はM5にあたります。
❌ 誤り。痛みを払いのける（逃避屈曲・痛み刺激から逃れる）はおおむねM5（痛み部位を認識）などと区別され、M4は痛みに対する逃避（屈曲）反応です。払いのけ・部位認識はM5にあたります。
5. M5は指示に従って手を動かせる。
❌ 誤り。命令に従うのはM6です。M5は痛み刺激の部位を認識して払いのける反応を指します。
❌ 誤り。命令に従うのはM6です。M5は痛み刺激の部位を認識して払いのける反応を指します。
【試験対策ポイント】
GCSはE（4段階）＋V（5段階）＋M（6段階）＝3〜15点。最重症は3点。覚え方は開眼E4・発語V5・運動M6が最大値。M6＝命令に従う／M5＝払いのけ／M4＝逃避屈曲／M3＝異常屈曲（除皮質）／M2＝伸展（除脳）。E2は痛み刺激で開眼が頻出です。
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