第58回 理学療法士国家試験 午後 第30問

■ 正答：3番 — 平均血圧は拡張期血圧に脈圧の1/3を加えて求める。 平均血圧（MAP）の計算式は「拡張期血圧 ＋ (収縮期血圧 − 拡張期血圧) / 3」であり、これは「拡張期血圧 ＋ 脈圧 / 3」と同義です。この公式は臨床実践で広く用いられています。 --- 【各選択肢の解説】 1. Korotkoff音が聞こえなくなった時点での圧を収縮期血圧とする。 ❌ 誤り。Korotkoff音が最初に聞こえた時点を収縮期血圧、聞こえなくなった時点を拡張期血圧とします。 2. 触診法では聴診法に比べて収縮期血圧が高く測定される。 ❌ 誤り。触診法では聴診法より低く測定されます。触診法は収縮期血圧の最初の拍動を検出するため精度が劣ります。 3. 平均血圧は拡張期血圧に脈圧の1/3を加えて求める。 ✅ 正しい。平均血圧（MAP）= 拡張期血圧 ＋ (脈圧 / 3)で計算します。 4. 足関節上腕血圧比の基準値は0.75〜0.9である。 ❌ 誤り。基準値は0.9以上です。0.9未満は末梢動脈疾患の可能性を示唆します。 5. 収縮期血圧は朝より夕方の方が低くなる。 ❌ 誤り。血圧は朝が最も高く、夕方にかけて低下し、夜間に最低となる日内変動パターンを示します。 --- 【試験対策ポイント】 - Korotkoff音：最初に聞こえた圧が収縮期、聞こえなくなった圧が拡張期 - 平均血圧公式：MAP = DBP + (SBP − DBP) / 3 = DBP + PP / 3 - 足関節上腕血圧比：正常値0.9以上、0.9未満で末梢動脈疾患の可能性