第58回 理学療法士国家試験 午後 第31問

■ 正答：4番 — 脛骨前内側面 PTB（Patellar Tendon Bearing）式下腿義足は、膝蓋靱帯部での荷重を主とする義足で、脛骨前内側面がソケット内での主要な荷重部位となります。この部位は耐圧性に優れており、義足の安定性と歩行機能を確保するために設計されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脛骨稜 ❌ 誤り。脛骨稜は骨の隆起部であり、圧迫に弱いため義足の荷重部位には適しません。 2. 脛骨粗面 ❌ 誤り。脛骨粗面は大腿四頭筋の付着部であり、荷重部位ではなく圧迫を避けるべき部位です。 3. 脛骨末端 ❌ 誤り。末端部は面積が小さく、荷重部位として不適切です。 4. 脛骨前内側面 ✅ 正しい。PTB式義足の設計において、膝蓋靱帯部とともに脛骨前内側面が主要な荷重分散部位として機能します。 5. 脛骨顆部隆起部 ❌ 誤り。顆部隆起部は膨隆した部位であり、圧迫に弱いため避けるべき部位です。 --- 【試験対策ポイント】 • PTB式義足の主要荷重部位：膝蓋靱帯部と脛骨前内側面 • 避けるべき部位：骨の隆起部や圧迫に弱い部位（脛骨稜、粗面、顆部など） • 下肢義足ソケット設計は解剖学的な骨構造の理解が必須