第58回 理学療法士国家試験 午後 第33問
理学療法評価学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第33問（理学療法評価学）の正答は 4 です。Brunnstromステージは、Ⅲで共同運動が最も強く、Ⅳで共同運動から離れた運動が少し出て、Ⅴで分離がさらに進む。
問題
上肢・下肢のBrunnstrom法ステージとテスト動作の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 上肢Ⅳ ─── 座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。
- 2. 上肢Ⅴ ─── 座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。
- 3. 下肢Ⅳ ─── 座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。
- 4. 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。 ✓
- 5. 下肢Ⅵ ─── 立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.6%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。
Brunnstromステージは、Ⅲで共同運動が最も強く、Ⅳで共同運動から離れた運動が少し出て、Ⅴで分離がさらに進む。立位で股関節を伸ばしたまま膝だけを曲げるのは伸筋共同運動（股伸展・膝伸展）から膝を切り離す動作で、下肢Ⅴのテストである。誤りの選択肢はステージを1つずらしたひっかけである。
【各選択肢の解説】
1. 上肢Ⅳ ─── 座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。
❌ 誤り。肘を伸ばしたままの回内・回外は上肢Ⅴのテストである。正しくは、上肢Ⅳの回内・回外は肘90°屈曲位で行う。
❌ 誤り。肘を伸ばしたままの回内・回外は上肢Ⅴのテストである。正しくは、上肢Ⅳの回内・回外は肘90°屈曲位で行う。
2. 上肢Ⅴ ─── 座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。
❌ 誤り。肘伸展位で前方水平位まで上げるのは上肢Ⅳのテストである。正しくは、上肢Ⅴは肘伸展位で側方水平位に上げる・前方から頭上へ上げる・肘伸展位で回内外する、である。
❌ 誤り。肘伸展位で前方水平位まで上げるのは上肢Ⅳのテストである。正しくは、上肢Ⅴは肘伸展位で側方水平位に上げる・前方から頭上へ上げる・肘伸展位で回内外する、である。
3. 下肢Ⅳ ─── 座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。
❌ 誤り。3関節を同時に曲げるのは屈筋共同運動で、下肢Ⅲの動きである。正しくは、下肢Ⅳは座位で膝を90°以上曲げて足を床上で後ろへ引く・踵を床につけたまま足関節を背屈する、である。
❌ 誤り。3関節を同時に曲げるのは屈筋共同運動で、下肢Ⅲの動きである。正しくは、下肢Ⅳは座位で膝を90°以上曲げて足を床上で後ろへ引く・踵を床につけたまま足関節を背屈する、である。
4. 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。
✅ 正しい。股関節伸展と膝関節屈曲という共同運動にない組合せを立位でできるので、分離が進んだⅤにあたる。
✅ 正しい。股関節伸展と膝関節屈曲という共同運動にない組合せを立位でできるので、分離が進んだⅤにあたる。
5. 下肢Ⅵ ─── 立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。
❌ 誤り。立位で膝を伸ばしたまま足関節を背屈するのは下肢Ⅴのテストである。正しくは、下肢Ⅵは立位で骨盤の挙上を超えて股関節を外転する・座位で下腿を内旋・外旋する、である。
❌ 誤り。立位で膝を伸ばしたまま足関節を背屈するのは下肢Ⅴのテストである。正しくは、下肢Ⅵは立位で骨盤の挙上を超えて股関節を外転する・座位で下腿を内旋・外旋する、である。
【試験対策ポイント】
| ステージ | 上肢 | 下肢 |
|---|---|---|
| Ⅳ | 手を腰の後ろへ・肘伸展位で前方水平挙上・肘90°屈曲で回内外 | 座位で膝90°以上屈曲・座位で踵をつけて背屈 |
| Ⅴ | 肘伸展位で側方水平挙上・頭上挙上・肘伸展位で回内外 | 立位で股伸展位の膝屈曲・立位で膝伸展位の背屈 |
| Ⅵ | 各関節の分離運動がほぼ正常 | 立位で股外転・座位で下腿の内外旋 |
下肢のⅣ（座位で行う）とⅤ（立位で行う）は、テストの肢位で見分けられる。
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