第58回 理学療法士国家試験 午後 第33問

■ 正答：4番 — 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。 下肢Ⅴステージは、立位での支持能力が確立され、股関節伸展位で膝関節の分離運動が可能になる段階です。この選択肢は、Brunnstrom法における下肢回復段階の定義に正確に一致しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 上肢Ⅳ ─── 座位にて肘伸展位で前腕を回内・回外する。 ❌ 誤り。上肢Ⅳでは肘の屈伸は可能ですが、前腕の回内・回外はステージⅤ以降での評価項目です。 2. 上肢Ⅴ ─── 座位にて肘伸展位で前方水平位に上げる。 ❌ 誤り。上肢Ⅴでは肘伸展位での前方挙上は難しく、肘屈曲位での動作がより適切です。 3. 下肢Ⅳ ─── 座位にて股関節・膝関節・足関節を同時に屈曲する。 ❌ 誤り。下肢Ⅳは座位での評価ですが、複数関節の同時屈曲よりも分離運動の初期段階です。 4. 下肢Ⅴ ─── 立位にて股伸展位で膝関節のみ屈曲する。 ✅ 正しい。下肢Ⅴでは立位での独立性が確立され、股関節伸展位での膝単独屈曲が可能になります。 5. 下肢Ⅵ ─── 立位にて膝伸展位で足関節のみ屈曲する。 ❌ 誤り。下肢Ⅵ（正常に近い）では、より複雑で機能的な動作パターンが評価対象になります。 --- 【試験対策ポイント】 • Brunnstrom法下肢Ⅴ：立位・股伸展位・膝単独屈曲が特徴 • ステージ進行に伴い評価姿勢は寝床位→座位→立位へと移行 • 各ステージでの分離運動能力の段階的評価が重要