第58回 理学療法士国家試験 午後 第39問
物理療法第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第39問（物理療法）の正答は 2 です。有髄のAδ線維は無髄のC線維より伝導が速く、温度などの刺激変化に対して鋭敏に（速く）反応します。
問題
温熱の局所反応で正しいのはどれか。
- 1. 加温によって血液の粘性が増加する。
- 2. Aδ線維がC線維よりも温度変化の影響を受けやすい。 ✓
- 3. 組織温度が1℃上昇すると代謝率は2〜3倍に増加する。
- 4. 反射性血管拡張作用は加温部位の循環が増加する現象である。
- 5. 組織温度が1℃上昇すると神経伝導速度は0.2 m/sec増加する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Aδ線維がC線維よりも温度変化の影響を受けやすい。
有髄のAδ線維は無髄のC線維より伝導が速く、温度などの刺激変化に対して鋭敏に（速く）反応します。温度変化の影響を受けやすいのはAδ線維であり、選択肢2が正答です。
【各選択肢の解説】
1. 加温によって血液の粘性が増加する。
❌ 誤り。加温すると血液の粘性は低下し、血流が増加します。温熱療法で循環が改善する一因です。
❌ 誤り。加温すると血液の粘性は低下し、血流が増加します。温熱療法で循環が改善する一因です。
2. Aδ線維がC線維よりも温度変化の影響を受けやすい。
✅ 正しい。有髄Aδ線維は無髄C線維より反応が速く、温度変化を鋭敏に伝えます。
✅ 正しい。有髄Aδ線維は無髄C線維より反応が速く、温度変化を鋭敏に伝えます。
3. 組織温度が1℃上昇すると代謝率は2〜3倍に増加する。
❌ 誤り。組織温度1℃上昇で代謝率はおよそ13％（約1.13倍）増加するとされます。2〜3倍ではありません。
❌ 誤り。組織温度1℃上昇で代謝率はおよそ13％（約1.13倍）増加するとされます。2〜3倍ではありません。
4. 反射性血管拡張作用は加温部位の循環が増加する現象である。
❌ 誤り。反射性血管拡張は、ある部位を加温すると反射により離れた（非加温）部位の血管が拡張する現象を指します。加温した部位そのものの増加ではありません。
❌ 誤り。反射性血管拡張は、ある部位を加温すると反射により離れた（非加温）部位の血管が拡張する現象を指します。加温した部位そのものの増加ではありません。
5. 組織温度が1℃上昇すると神経伝導速度は0.2 m/sec増加する。
❌ 誤り。温度上昇による神経伝導速度の増加は1℃あたり約2 m/secとされます。0.2は桁が違います。
❌ 誤り。温度上昇による神経伝導速度の増加は1℃あたり約2 m/secとされます。0.2は桁が違います。
【試験対策ポイント】
温熱の生理：加温→血液粘性低下・血流増加・代謝亢進（1℃で約13％）・神経伝導速度上昇（1℃で約2m/sec）。線維はAδ（有髄・速い・鋭い痛み）＞C（無髄・遅い・鈍い痛み）。「反射性血管拡張＝離れた部位が拡張」という定義のひっかけに注意。
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