第58回 理学療法士国家試験 午後 第38問
義肢装具学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第38問（義肢装具学）の正答は 3 です。交互歩行装具（RGO：reciprocating gait orthosis）は、左右の股継手をケーブルなどで連結し、一方の股関節が伸展すると反対側が屈曲するようにして、体幹の動きで下肢を交互に振り出させる装具である。
問題
装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Williams型装具 ── 側弯症
- 2. Milwaukee装具 ── 腰部脊柱管狭窄症
- 3. 交互歩行装具（RGO） ── 二分脊椎（機能残存レベルTh12） ✓
- 4. Oppenheimer型装具 ── 正中神経麻痺
- 5. スウェーデン式膝装具 ── 大腿神経麻痺
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 43.9%難問
66人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
👥 読者の報告をもとに修正済み（2026-10-05）— ご指摘ありがとうございました
■ 正答：3番 — 交互歩行装具（RGO） ── 二分脊椎（機能残存レベルTh12）
交互歩行装具（RGO：reciprocating gait orthosis）は、左右の股継手をケーブルなどで連結し、一方の股関節が伸展すると反対側が屈曲するようにして、体幹の動きで下肢を交互に振り出させる装具である。下肢の筋がほとんど働かない胸髄〜上位腰髄レベルの二分脊椎・対麻痺が適応となる。
【各選択肢の解説】
1. Williams型装具 ── 側弯症
❌ 誤り。Williams型装具は腰仙椎の伸展・側屈を制限し屈曲を許す体幹装具で、側弯症には用いない。正しくは、前屈で症状が和らぐ腰部脊柱管狭窄症や腰椎分離症・すべり症などが適応である。前屈で悪化しやすい腰椎椎間板ヘルニアには向かない。
❌ 誤り。Williams型装具は腰仙椎の伸展・側屈を制限し屈曲を許す体幹装具で、側弯症には用いない。正しくは、前屈で症状が和らぐ腰部脊柱管狭窄症や腰椎分離症・すべり症などが適応である。前屈で悪化しやすい腰椎椎間板ヘルニアには向かない。
2. Milwaukee装具 ── 腰部脊柱管狭窄症
❌ 誤り。Milwaukee装具は頸部から骨盤までを覆う装具（CTLSO）である。正しくは、側弯症（特に上位胸椎にカーブがあるもの）の矯正に用いる。
❌ 誤り。Milwaukee装具は頸部から骨盤までを覆う装具（CTLSO）である。正しくは、側弯症（特に上位胸椎にカーブがあるもの）の矯正に用いる。
3. 交互歩行装具（RGO） ── 二分脊椎（機能残存レベルTh12）
✅ 正しい。Th12レベルでは股関節周囲の筋が働かず自力で下肢を振り出せないため、左右の股継手の連動で交互歩行を可能にするRGOが適応となる。
✅ 正しい。Th12レベルでは股関節周囲の筋が働かず自力で下肢を振り出せないため、左右の股継手の連動で交互歩行を可能にするRGOが適応となる。
4. Oppenheimer型装具 ── 正中神経麻痺
❌ 誤り。Oppenheimer型装具はばねで手関節と手指の伸展を補助する装具である。正しくは、橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
❌ 誤り。Oppenheimer型装具はばねで手関節と手指の伸展を補助する装具である。正しくは、橈骨神経麻痺（下垂手）に用いる。
5. スウェーデン式膝装具 ── 大腿神経麻痺
❌ 誤り。スウェーデン式膝装具は膝の過伸展を防ぐ装具である。正しくは、反張膝に用いる。大腿神経麻痺では膝伸展筋が働かず膝折れが問題になるため、膝を伸展位で支える装具が必要になる。
❌ 誤り。スウェーデン式膝装具は膝の過伸展を防ぐ装具である。正しくは、反張膝に用いる。大腿神経麻痺では膝伸展筋が働かず膝折れが問題になるため、膝を伸展位で支える装具が必要になる。
【試験対策ポイント】
| 装具 | 適応 |
|---|---|
| Milwaukee装具 | 側弯症 |
| Williams型装具 | 腰部脊柱管狭窄症・腰椎分離すべり症 |
| 交互歩行装具（RGO） | 胸髄〜上位腰髄レベルの二分脊椎・対麻痺 |
| Oppenheimer型装具 | 橈骨神経麻痺 |
| スウェーデン式膝装具 | 反張膝 |
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