第58回 理学療法士国家試験 午後 第38問
義肢装具学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第38問(義肢装具学)の正答は 3 です。交互歩行装具(RGO:Reciprocating Gait Orthosis)は左右の股関節の動きを連動させ、体幹を交互に振ることで歩行を可能にする装具です。
問題
装具と疾患の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Williams型装具 ── 側弯症
- 2. Milwaukee装具 ── 腰部脊柱管狭窄症
- 3. 交互歩行装具(RGO) ── 二分脊椎(機能残存レベルTh12) ✓
- 4. Oppenheimer型装具 ── 正中神経麻痺
- 5. スウェーデン式膝装具 ── 大腿神経麻痺
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — 交互歩行装具(RGO) ── 二分脊椎(機能残存レベルTh12)
交互歩行装具(RGO:Reciprocating Gait Orthosis)は左右の股関節の動きを連動させ、体幹を交互に振ることで歩行を可能にする装具です。二分脊椎や対麻痺(胸腰髄レベル)が適応で、組合せが正しい選択肢3が正答です。
【各選択肢の解説】
1. Williams型装具 ── 側弯症
❌ 誤り。Williams型装具は腰椎の屈曲を許し伸展を制限する体幹装具で、適応は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など。側弯症ではありません。
❌ 誤り。Williams型装具は腰椎の屈曲を許し伸展を制限する体幹装具で、適応は腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など。側弯症ではありません。
2. Milwaukee装具 ── 腰部脊柱管狭窄症
❌ 誤り。Milwaukee装具は頸椎〜骨盤に及ぶ装具で、側弯症(脊柱側弯)の矯正に用います。腰部脊柱管狭窄症ではありません。
❌ 誤り。Milwaukee装具は頸椎〜骨盤に及ぶ装具で、側弯症(脊柱側弯)の矯正に用います。腰部脊柱管狭窄症ではありません。
3. 交互歩行装具(RGO) ── 二分脊椎(機能残存レベルTh12)
✅ 正しい。RGOは左右股関節を連動させ交互歩行を可能にする装具で、二分脊椎・胸腰髄レベル対麻痺が適応です。
✅ 正しい。RGOは左右股関節を連動させ交互歩行を可能にする装具で、二分脊椎・胸腰髄レベル対麻痺が適応です。
4. Oppenheimer型装具 ── 正中神経麻痺
❌ 誤り。Oppenheimer型装具は橈骨神経麻痺(下垂手)に対する手関節背屈補助装具です。正中神経麻痺ではありません。
❌ 誤り。Oppenheimer型装具は橈骨神経麻痺(下垂手)に対する手関節背屈補助装具です。正中神経麻痺ではありません。
5. スウェーデン式膝装具 ── 大腿神経麻痺
❌ 誤り。スウェーデン式膝装具は膝の反張(過伸展)防止に用いる装具です。大腿神経麻痺(膝折れ)には主に膝伸展を支える長下肢装具などが用いられます。
❌ 誤り。スウェーデン式膝装具は膝の反張(過伸展)防止に用いる装具です。大腿神経麻痺(膝折れ)には主に膝伸展を支える長下肢装具などが用いられます。
【試験対策ポイント】
装具と適応の定番:Milwaukee=側弯症/Williams=腰椎(屈曲許可・伸展制限)/RGO=二分脊椎・対麻痺の交互歩行/Oppenheimer=橈骨神経麻痺(下垂手)/スウェーデン式膝装具=膝反張防止。「名前と適応」をセットで丸暗記すると確実に得点できます。
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