第58回 理学療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第54問（解剖学）の正答は 3・4 です。後根には感覚ニューロンの細胞体が集まった脊髄神経節があり、交感神経節前線維は胸髄〜上部腰髄（T1〜L2）から出ます。
問題
脊髄で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 膨大部は３つある。
- 2. 前角は白質からなる。
- 3. 後根は脊髄神経節をつくる。 ✓
- 4. 交感神経は胸髄と腰髄とから出る。 ✓
- 5. 脊髄円錐は第３、４腰椎のレベルにある。
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 後根は脊髄神経節をつくる・交感神経は胸髄と腰髄とから出る
後根には感覚ニューロンの細胞体が集まった脊髄神経節があり、交感神経節前線維は胸髄〜上部腰髄（T1〜L2）から出ます。この2つが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 膨大部は３つある。
❌ 誤り。脊髄の膨大部は頸膨大と腰膨大の2つです。それぞれ上肢・下肢への神経が出入りします。
❌ 誤り。脊髄の膨大部は頸膨大と腰膨大の2つです。それぞれ上肢・下肢への神経が出入りします。
2. 前角は白質からなる。
❌ 誤り。前角は神経細胞体の集まる灰白質です。運動ニューロン（α・γ）が存在します。白質は伝導路（線維）の部分です。
❌ 誤り。前角は神経細胞体の集まる灰白質です。運動ニューロン（α・γ）が存在します。白質は伝導路（線維）の部分です。
3. 後根は脊髄神経節をつくる。
✅ 正しい。後根上に脊髄（後根）神経節があり、感覚（一次求心性）ニューロンの細胞体が存在します。
✅ 正しい。後根上に脊髄（後根）神経節があり、感覚（一次求心性）ニューロンの細胞体が存在します。
4. 交感神経は胸髄と腰髄とから出る。
✅ 正しい。交感神経節前線維はT1〜L2（胸腰系）の側角から出ます。副交感神経は脳幹と仙髄（S2〜4）由来です。
✅ 正しい。交感神経節前線維はT1〜L2（胸腰系）の側角から出ます。副交感神経は脳幹と仙髄（S2〜4）由来です。
5. 脊髄円錐は第３、４腰椎のレベルにある。
❌ 誤り。成人の脊髄円錐（脊髄下端）は第1〜2腰椎レベルにあります。それ以下は馬尾です。
❌ 誤り。成人の脊髄円錐（脊髄下端）は第1〜2腰椎レベルにあります。それ以下は馬尾です。
【試験対策ポイント】
要点は「前根＝運動（前角・灰白質由来）／後根＝感覚（脊髄神経節）」のベル・マジャンディの法則。自律神経は「交感＝胸腰（T1〜L2）／副交感＝頭仙（脳幹＋S2〜4）」で対比。脊髄下端は成人でL1〜2、新生児ではL3付近まで（成長で相対的に上昇）。腰椎穿刺をL3/4以下で行うのは脊髄円錐を避けるためという臨床知識も狙われる。
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