第58回 理学療法士国家試験 午後 第55問
解剖学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第55問（解剖学）の正答は 4 です。卵円窩は胎生期の卵円孔が出生後に閉鎖した痕で、右心房側の心房中隔に陥凹として残ります。
問題
心臓の構造で正しいのはどれか。
- 1. 僧帽弁は３尖である。
- 2. 大動脈弁は２尖である。
- 3. 洞房結節は左心房にある。
- 4. 卵円窩は心房中隔にある。 ✓
- 5. 三尖弁は右心室の流出口にある。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 卵円窩は心房中隔にある。
卵円窩は胎生期の卵円孔が出生後に閉鎖した痕で、右心房側の心房中隔に陥凹として残ります。心臓の解剖として正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 僧帽弁は３尖である。
❌ 誤り。僧帽弁（左房室弁）は2尖です。3尖なのは右房室弁（三尖弁）です。
❌ 誤り。僧帽弁（左房室弁）は2尖です。3尖なのは右房室弁（三尖弁）です。
2. 大動脈弁は２尖である。
❌ 誤り。大動脈弁は3尖（半月弁）です。肺動脈弁も3尖です。
❌ 誤り。大動脈弁は3尖（半月弁）です。肺動脈弁も3尖です。
3. 洞房結節は左心房にある。
❌ 誤り。洞房結節（歩調取り）は右心房の上大静脈開口部付近にあります。
❌ 誤り。洞房結節（歩調取り）は右心房の上大静脈開口部付近にあります。
4. 卵円窩は心房中隔にある。
✅ 正しい。卵円窩は胎生期の卵円孔の遺残で、心房中隔に位置します。
✅ 正しい。卵円窩は胎生期の卵円孔の遺残で、心房中隔に位置します。
5. 三尖弁は右心室の流出口にある。
❌ 誤り。三尖弁は右心房と右心室の間（右房室口＝右室の流入口）にあります。右室流出口にあるのは肺動脈弁です。
❌ 誤り。三尖弁は右心房と右心室の間（右房室口＝右室の流入口）にあります。右室流出口にあるのは肺動脈弁です。
【試験対策ポイント】
弁の尖数は「僧帽弁だけ2尖、あとはすべて3尖（三尖弁・大動脈弁・肺動脈弁）」と覚える。刺激伝導系は洞房結節（右房）→房室結節→His束→脚→Purkinje線維の順。卵円孔・動脈管（ボタロー管）は胎児循環の遺残（卵円窩・動脈管索）として閉鎖部位を問われやすい。
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