第58回 理学療法士国家試験 午後 第55問
解剖学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第55問（解剖学）の正答は 4 です。卵円窩は、胎児期に右心房から左心房へ血液を流していた卵円孔が、出生後に閉じた跡である。
問題
心臓の構造で正しいのはどれか。
- 1. 僧帽弁は３尖である。
- 2. 大動脈弁は２尖である。
- 3. 洞房結節は左心房にある。
- 4. 卵円窩は心房中隔にある。 ✓
- 5. 三尖弁は右心室の流出口にある。
正答：4番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 卵円窩は心房中隔にある。
卵円窩は、胎児期に右心房から左心房へ血液を流していた卵円孔が、出生後に閉じた跡である。卵円孔が心房中隔に開いていたため、その跡も心房中隔（右心房側）にくぼみとして残る。
【各選択肢の解説】
1. 僧帽弁は３尖である。
❌ 誤り。僧帽弁は3尖ではない。正しくは、僧帽弁（左房室弁）は2尖で、3尖なのは右房室弁（三尖弁）である。
❌ 誤り。僧帽弁は3尖ではない。正しくは、僧帽弁（左房室弁）は2尖で、3尖なのは右房室弁（三尖弁）である。
2. 大動脈弁は２尖である。
❌ 誤り。大動脈弁は2尖ではない。正しくは、大動脈弁は3枚の半月弁からなる3尖で、肺動脈弁も3尖である。
❌ 誤り。大動脈弁は2尖ではない。正しくは、大動脈弁は3枚の半月弁からなる3尖で、肺動脈弁も3尖である。
3. 洞房結節は左心房にある。
❌ 誤り。洞房結節は左心房にない。正しくは、洞房結節は右心房の上大静脈が流れ込む付近にある。
❌ 誤り。洞房結節は左心房にない。正しくは、洞房結節は右心房の上大静脈が流れ込む付近にある。
4. 卵円窩は心房中隔にある。
✅ 正しい。胎児期の卵円孔は心房中隔にあいた孔で、出生後に左心房の圧が上がって弁がふさがり、その跡が心房中隔の卵円窩となる。
✅ 正しい。胎児期の卵円孔は心房中隔にあいた孔で、出生後に左心房の圧が上がって弁がふさがり、その跡が心房中隔の卵円窩となる。
5. 三尖弁は右心室の流出口にある。
❌ 誤り。三尖弁は右心室の流出口にない。正しくは、三尖弁は右心房と右心室の間（右心室の流入口）にあり、右心室の流出口にあるのは肺動脈弁である。
❌ 誤り。三尖弁は右心室の流出口にない。正しくは、三尖弁は右心房と右心室の間（右心室の流入口）にあり、右心室の流出口にあるのは肺動脈弁である。
【試験対策ポイント】
| 弁 | 位置 | 尖数 |
|---|---|---|
| 三尖弁 | 右心房→右心室 | 3尖 |
| 肺動脈弁 | 右心室→肺動脈 | 3尖 |
| 僧帽弁 | 左心房→左心室 | 2尖 |
| 大動脈弁 | 左心室→大動脈 | 3尖 |
- 2尖は僧帽弁だけ
- 刺激伝導系：洞房結節（右心房）→房室結節→His束→左脚・右脚→Purkinje線維
- 胎児循環の跡：卵円孔→卵円窩、動脈管→動脈管索
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