第58回 理学療法士国家試験 午後 第64問

■ 正答：3番、4番 — 最大心拍出量の増加、骨格筋の毛細血管網の発達 長期間の有酸素運動により、心臓の適応（心肥大、一回拍出量増加）と骨格筋の血管新生が生じ、最大心拍出量の増加と毛細血管網の発達が起こります。一方、安静時血圧・心拍数は低下し、副交感神経が優位になるため1・2・5は誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静時血圧の上昇 ❌ 誤り。有酸素運動により副交感神経が優位になり、血管抵抗が低下するため、安静時血圧は低下します。 2. 安静時心拍数の上昇 ❌ 誤り。有酸素運動の適応により心肺機能が向上し、一回拍出量が増加するため、安静時心拍数は低下（徐脈化）します。 3. 最大心拍出量の増加 ✅ 正しい。有酸素運動により心臓が肥大し、一回拍出量が増加するため、最大心拍出量（最大心拍数×最大一回拍出量）は増加します。 4. 骨格筋の毛細血管網の発達 ✅ 正しい。有酸素運動により骨格筋の血流需要が増加し、血管新生による毛細血管網の発達と酸化酵素活性の向上が生じます。 5. 安静時の交感神経の緊張亢進 ❌ 誤り。有酸素運動により副交感神経が優位になり、交感神経の緊張は低下します。 --- 【試験対策ポイント】 ・有酸素運動の適応：安静時心拍数↓・血圧↓、最大心拍出量↑ ・心血管適応：心肥大、一回拍出量増加、自律神経バランスの副交感優位への変化 ・骨格筋適応：毛細血管網発達、酸化酵素活性向上、ミトコンドリア増加