第58回 理学療法士国家試験 午後 第64問
生理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第64問（生理学）の正答は 3・4 です。長期間の有酸素トレーニングでは心機能と末梢の酸素利用能が高まります。
問題
長期間の有酸素運動の効果として正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 安静時血圧の上昇
- 2. 安静時心拍数の上昇
- 3. 最大心拍出量の増加 ✓
- 4. 骨格筋の毛細血管網の発達 ✓
- 5. 安静時の交感神経の緊張亢進
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 最大心拍出量の増加・骨格筋の毛細血管網の発達
長期間の有酸素トレーニングでは心機能と末梢の酸素利用能が高まります。最大心拍出量の増加と骨格筋毛細血管網の発達がその代表的効果で、これらが正答です。
【各選択肢の解説】
1. 安静時血圧の上昇
❌ 誤り。有酸素運動の継続は安静時血圧を低下（または不変）させます。高血圧の運動療法として推奨されます。
❌ 誤り。有酸素運動の継続は安静時血圧を低下（または不変）させます。高血圧の運動療法として推奨されます。
2. 安静時心拍数の上昇
❌ 誤り。持久性トレーニングでは1回拍出量増加と迷走神経緊張により安静時心拍数は低下します（スポーツ心臓・徐脈傾向）。
❌ 誤り。持久性トレーニングでは1回拍出量増加と迷走神経緊張により安静時心拍数は低下します（スポーツ心臓・徐脈傾向）。
3. 最大心拍出量の増加
✅ 正しい。心筋肥大・1回拍出量増加により、運動時の最大心拍出量が増加します。
✅ 正しい。心筋肥大・1回拍出量増加により、運動時の最大心拍出量が増加します。
4. 骨格筋の毛細血管網の発達
✅ 正しい。末梢では毛細血管密度の増加・ミトコンドリア増加により酸素利用能が高まります。
✅ 正しい。末梢では毛細血管密度の増加・ミトコンドリア増加により酸素利用能が高まります。
5. 安静時の交感神経の緊張亢進
❌ 誤り。安静時は副交感神経（迷走神経）優位となり、交感神経緊張はむしろ低下します。
❌ 誤り。安静時は副交感神経（迷走神経）優位となり、交感神経緊張はむしろ低下します。
【試験対策ポイント】
有酸素トレーニングの適応は「安静時心拍数↓・1回拍出量↑・最大心拍出量↑・最大酸素摂取量（VO2max）↑・毛細血管＆ミトコンドリア↑・安静時血圧↓」と一括で押さえる。安静時は副交感優位（徐脈）になるのがポイント。心不全・高血圧患者の運動療法の根拠にもなる重要テーマ。
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