第58回 理学療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第76問（病理学概論）の正答は 1 です。Creutzfeldt-Jakob病（CJD）は異常プリオン蛋白による感染性（伝達性）の神経変性疾患で、原因は「感染」に分類されます。
問題
疾患と病因の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染 ✓
- 2. Parkinson病 ──────── 脱髄
- 3. 肝性脳症 ──────── 神経変性
- 4. 正常圧水頭症 ──────── 血行障害
- 5. 多発性硬化症 ──────── 腫瘍
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染
Creutzfeldt-Jakob病（CJD）は異常プリオン蛋白による感染性（伝達性）の神経変性疾患で、原因は「感染」に分類されます。急速進行性認知症とミオクローヌスが特徴です。
【各選択肢の解説】
1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染
✅ 正しい。異常プリオン蛋白が脳内に蓄積する伝達性海綿状脳症で、病因は感染に分類されます。
✅ 正しい。異常プリオン蛋白が脳内に蓄積する伝達性海綿状脳症で、病因は感染に分類されます。
2. Parkinson病 ──────── 脱髄
❌ 誤り。黒質ドパミン神経細胞の変性（神経変性）が本態で、脱髄ではありません。
❌ 誤り。黒質ドパミン神経細胞の変性（神経変性）が本態で、脱髄ではありません。
3. 肝性脳症 ──────── 神経変性
❌ 誤り。肝不全によるアンモニアなど代謝産物の蓄積による代謝性脳症で、神経変性ではありません。
❌ 誤り。肝不全によるアンモニアなど代謝産物の蓄積による代謝性脳症で、神経変性ではありません。
4. 正常圧水頭症 ──────── 血行障害
❌ 誤り。髄液の循環・吸収障害による水頭症で、血行障害ではありません。
❌ 誤り。髄液の循環・吸収障害による水頭症で、血行障害ではありません。
5. 多発性硬化症 ──────── 腫瘍
❌ 誤り。中枢神経の脱髄疾患であり、腫瘍ではありません。
❌ 誤り。中枢神経の脱髄疾患であり、腫瘍ではありません。
【試験対策ポイント】
病因の分類整理が要点です。神経変性＝Parkinson病・ALS・Alzheimer病、脱髄＝多発性硬化症・Guillain-Barré症候群、感染（プリオン）＝CJD、代謝性＝肝性脳症・Wernicke脳症。CJDは「プリオン＝感染」と即答できるようにしておきましょう。
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