第58回 理学療法士国家試験 午後 第76問
病理学概論第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第76問（病理学概論）の正答は 1 です。Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオン蛋白によって起こり、硬膜移植などで人から人へ伝わりうる伝達性（感染性）の疾患である。
問題
疾患と病因の組合せで正しいのはどれか。
- 1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染 ✓
- 2. Parkinson病 ──────── 脱髄
- 3. 肝性脳症 ──────── 神経変性
- 4. 正常圧水頭症 ──────── 血行障害
- 5. 多発性硬化症 ──────── 腫瘍
正答：1番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 49%難問
51人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染
Creutzfeldt-Jakob病は異常プリオン蛋白によって起こり、硬膜移植などで人から人へ伝わりうる伝達性（感染性）の疾患である。他の4肢は、その疾患の病因を別の疾患の病因と入れ替えてある。
【各選択肢の解説】
1. Creutzfeldt-Jakob病 ─── 感染
✅ 正しい。（＝正答）異常プリオン蛋白が正常プリオン蛋白を異常型に変えながら増え、脳が海綿状に変性する。硬膜移植による医原性の例や牛海綿状脳症に関連する型があり、感染で伝わる疾患として扱われる。
✅ 正しい。（＝正答）異常プリオン蛋白が正常プリオン蛋白を異常型に変えながら増え、脳が海綿状に変性する。硬膜移植による医原性の例や牛海綿状脳症に関連する型があり、感染で伝わる疾患として扱われる。
2. Parkinson病 ──────── 脱髄
❌ 誤り。正しくは神経変性で、中脳黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落する。脱髄は多発性硬化症の病因である。
❌ 誤り。正しくは神経変性で、中脳黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落する。脱髄は多発性硬化症の病因である。
3. 肝性脳症 ──────── 神経変性
❌ 誤り。正しくは代謝性の脳症で、肝機能低下によりアンモニアなどの有害物質が処理されず脳に作用して意識障害や羽ばたき振戦を起こす。
❌ 誤り。正しくは代謝性の脳症で、肝機能低下によりアンモニアなどの有害物質が処理されず脳に作用して意識障害や羽ばたき振戦を起こす。
4. 正常圧水頭症 ──────── 血行障害
❌ 誤り。正しくは髄液の循環・吸収障害で、脳室が拡大する。くも膜下出血の後に起こるものもある。歩行障害・認知障害・尿失禁が三徴である。
❌ 誤り。正しくは髄液の循環・吸収障害で、脳室が拡大する。くも膜下出血の後に起こるものもある。歩行障害・認知障害・尿失禁が三徴である。
5. 多発性硬化症 ──────── 腫瘍
❌ 誤り。正しくは中枢神経の脱髄疾患で、自己免疫が関わると考えられている。病変が時間的・空間的に多発する。
❌ 誤り。正しくは中枢神経の脱髄疾患で、自己免疫が関わると考えられている。病変が時間的・空間的に多発する。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 病因 |
|---|---|
| Creutzfeldt-Jakob病 | 感染（異常プリオン） |
| Parkinson病 | 神経変性（黒質ドパミン神経） |
| 肝性脳症 | 代謝（アンモニアなど） |
| 正常圧水頭症 | 髄液の循環・吸収障害 |
| 多発性硬化症 | 脱髄 |
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