第58回 理学療法士国家試験 午後 第77問
神経内科学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第77問（神経内科学）の正答は 2 です。CTで脳組織より黒く写る（低吸収域）のは水分・梗塞巣・浮腫です。
問題
頭部単純CTで低吸収域として描出されるのはどれか。
- 1. くも膜下出血
- 2. 脳梗塞慢性期 ✓
- 3. 脳出血急性期
- 4. 急性硬膜下血腫
- 5. 脈絡叢の石灰化
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 脳梗塞慢性期
CTで脳組織より黒く写る（低吸収域）のは水分・梗塞巣・浮腫です。脳梗塞慢性期は壊死組織が嚢胞化し髄液に近い低吸収域となります。出血や石灰化は高吸収域（白く）描出されます。
【各選択肢の解説】
1. くも膜下出血
❌ 誤り。急性期出血は血液成分により高吸収域（白く）描出されます。
❌ 誤り。急性期出血は血液成分により高吸収域（白く）描出されます。
2. 脳梗塞慢性期
✅ 正しい。梗塞巣の壊死・嚢胞化により水分が増え、低吸収域（黒く）として描出されます。
✅ 正しい。梗塞巣の壊死・嚢胞化により水分が増え、低吸収域（黒く）として描出されます。
3. 脳出血急性期
❌ 誤り。新鮮な血腫は高吸収域として白く描出されます。
❌ 誤り。新鮮な血腫は高吸収域として白く描出されます。
4. 急性硬膜下血腫
❌ 誤り。三日月状の高吸収域として描出されるのが典型です。
❌ 誤り。三日月状の高吸収域として描出されるのが典型です。
5. 脈絡叢の石灰化
❌ 誤り。石灰化はカルシウムにより高吸収域（白く）描出されます。
❌ 誤り。石灰化はカルシウムにより高吸収域（白く）描出されます。
【試験対策ポイント】
CTの吸収値は密度に比例します。高吸収域（白）＝急性期出血・石灰化・骨、低吸収域（黒）＝梗塞・浮腫・嚢胞・脂肪・空気。脳梗塞は急性期では発症数時間後まで描出されにくく、慢性期に明瞭な低吸収域となる点も押さえましょう。
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