第58回 理学療法士国家試験 午後 第77問
神経内科学第58回午後
頭部単純CTで低吸収域として描出されるのはどれか。
1. くも膜下出血
2. 脳梗塞慢性期
3. 脳出血急性期
4. 急性硬膜下血腫
5. 脈絡叢の石灰化
- 1. くも膜下出血
- 2. 脳梗塞慢性期 ✓
- 3. 脳出血急性期
- 4. 急性硬膜下血腫
- 5. 脈絡叢の石灰化
正答:2番
解説
■ 正答:2番 — 脳梗塞慢性期
脳梗塞慢性期は脳組織の壊死により脳室拡大と脳萎縮を伴い、低吸収域(黒く描出)として明確に描出されます。一方、血液や石灰化は高吸収域として描出されるため、他の選択肢は該当しません。
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【各選択肢の解説】
1. くも膜下出血
❌ 誤り。くも膜下腔に出血した血液は高吸収域(白く描出)として描出される。
2. 脳梗塞慢性期
✅ 正しい。梗塞部位の脳組織は壊死して低吸収域(黒く描出)を呈し、脳室拡大や脳萎縮を伴う。
3. 脳出血急性期
❌ 誤り。急性期の血腫は高吸収域として描出される。慢性期(3週間以降)になると低吸収域に変化する。
4. 急性硬膜下血腫
❌ 誤り。急性期の血腫は高吸収域として描出される。血液の鉄分により白く映る。
5. 脈絡叢の石灰化
❌ 誤り。石灰化は最も高吸収域を示し、白く描出される。正常加齢変化として見られる。
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【試験対策ポイント】
• CT吸収値:血液・石灰化=高吸収域(白)、脳梗塞・脳萎縮=低吸収域(黒)
• 出血の時系列変化:急性期(高吸収)→亜急性期(等吸収)→慢性期(低吸収)