PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第89問

整形外科学第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第89問(整形外科学)の正答は 3・4 です。CRPS type Ⅰは明らかな神経損傷を伴わない複合性局所疼痛症候群で、旧称の反射性交感神経性ジストロフィー(RSD)に相当します。

問題
CRPS type Ⅰに分類されるのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 幻肢痛
  2. 2. 視床痛
  3. 3. 肩手症候群
  4. 4. Sudeck骨萎縮
  5. 5. 帯状疱疹後神経痛

正答:3・4番

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解説
■ 正答:3・4番 — 肩手症候群/Sudeck骨萎縮

CRPS type Ⅰは明らかな神経損傷を伴わない複合性局所疼痛症候群で、旧称の反射性交感神経性ジストロフィー(RSD)に相当します。肩手症候群・Sudeck骨萎縮はこのtype Ⅰに分類されます。type Ⅱは末梢神経損傷を伴うもの(旧カウザルギー)です。


【各選択肢の解説】

1. 幻肢痛
❌ 誤り。切断後に失われた四肢に感じる痛みで、CRPSとは別の病態です。
2. 視床痛
❌ 誤り。視床病変による中枢性疼痛で、CRPSには分類されません。
3. 肩手症候群
✅ 正しい。神経損傷を伴わない反射性交感神経性ジストロフィーであり、type Ⅰに分類されます。
4. Sudeck骨萎縮
✅ 正しい。外傷後の局所的な骨萎縮を伴うCRPS type Ⅰの病態です。
5. 帯状疱疹後神経痛
❌ 誤り。ウイルス感染による神経障害性疼痛で、CRPSには分類されません。

【試験対策ポイント】

CRPSの型分類が要点です。type Ⅰ=神経損傷なし(旧RSD・肩手症候群・Sudeck骨萎縮)、type Ⅱ=末梢神経損傷あり(旧カウザルギー)。「明らかな神経損傷の有無」で振り分けます。脳卒中後の肩手症候群は片麻痺合併症としても頻出です。

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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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