第58回 理学療法士国家試験 午後 第91問
整形外科学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第91問（整形外科学）の正答は 1 です。手根管症候群は、手根管の中で正中神経が圧迫される絞扼性神経障害である。
問題
手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。
- 1. 猿手 ✓
- 2. 骨間筋の萎縮
- 3. 前腕回内時の疼痛
- 4. Froment徴候陽性
- 5. 環指尺側から小指の感覚障害
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63.2%標準
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 猿手
手根管症候群は、手根管の中で正中神経が圧迫される絞扼性神経障害である。母指球筋（短母指外転筋・母指対立筋など）が萎縮すると母指が対立できず、母指が他の指と同じ平面に並ぶ「猿手」となる。
【各選択肢の解説】
1. 猿手
✅ 正しい。手根管の遠位で正中神経が支配する母指球筋が萎縮し、母指の対立・掌側外転ができなくなるため、猿手を呈する。
✅ 正しい。手根管の遠位で正中神経が支配する母指球筋が萎縮し、母指の対立・掌側外転ができなくなるため、猿手を呈する。
2. 骨間筋の萎縮
❌ 誤り。骨間筋は尺骨神経が支配する。正しくは、骨間筋の萎縮は尺骨神経麻痺（肘部管症候群など）の所見で、手根管症候群では母指球筋が萎縮する。
❌ 誤り。骨間筋は尺骨神経が支配する。正しくは、骨間筋の萎縮は尺骨神経麻痺（肘部管症候群など）の所見で、手根管症候群では母指球筋が萎縮する。
3. 前腕回内時の疼痛
❌ 誤り。手根管は手関節部なので、前腕の回内では圧迫は強まらない。正しくは、手根管症候群の誘発テストは手関節を掌屈させるPhalenテストと、手根管部を叩くTinel徴候である。
❌ 誤り。手根管は手関節部なので、前腕の回内では圧迫は強まらない。正しくは、手根管症候群の誘発テストは手関節を掌屈させるPhalenテストと、手根管部を叩くTinel徴候である。
4. Froment徴候陽性
❌ 誤り。母指と示指で紙をはさむと、母指内転筋の筋力低下を長母指屈筋で補い、母指IP関節が曲がる徴候である。正しくは、母指内転筋を支配する尺骨神経の麻痺でみられる。
❌ 誤り。母指と示指で紙をはさむと、母指内転筋の筋力低下を長母指屈筋で補い、母指IP関節が曲がる徴候である。正しくは、母指内転筋を支配する尺骨神経の麻痺でみられる。
5. 環指尺側から小指の感覚障害
❌ 誤り。これは尺骨神経の感覚支配域である。正しくは、手根管症候群のしびれ・感覚障害は母指・示指・中指と環指橈側の掌側に出る。
❌ 誤り。これは尺骨神経の感覚支配域である。正しくは、手根管症候群のしびれ・感覚障害は母指・示指・中指と環指橈側の掌側に出る。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 手の変形 | 萎縮する筋 | 感覚障害 |
|---|---|---|---|
| 正中神経（手根管症候群） | 猿手 | 母指球筋 | 母指〜環指橈側（掌側） |
| 尺骨神経 | 鷲手（かぎ爪手） | 骨間筋・小指球筋 | 環指尺側〜小指 |
| 橈骨神経 | 下垂手 | 前腕伸筋群 | 手背の母指側 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「整形外科学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）