PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第92問

内科学・臨床医学第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 5 です。結節性多発動脈炎は中〜小型の動脈に壊死性の炎症が起こる血管炎で、関連因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染である。

問題
血管疾患と関連因子の組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1. Buerger病 ─── 喫煙
  2. 2. 下腿静脈瘤 ─── 妊娠
  3. 3. 解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化
  4. 4. 深部静脈血栓症 ─── 長期臥床
  5. 5. 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 36.8%難問

38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病

結節性多発動脈炎は中〜小型の動脈に壊死性の炎症が起こる血管炎で、関連因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染である。糖尿病は関連因子ではないので、この組合せが誤り。

【各選択肢の解説】

1. Buerger病 ─── 喫煙
✅ 正しい。Buerger病（閉塞性血栓血管炎）は四肢の末梢動脈が閉塞する疾患で、若年〜中年の喫煙者の男性に多く、禁煙が治療の基本である。
2. 下腿静脈瘤 ─── 妊娠
✅ 正しい。妊娠では増大した子宮が骨盤内の静脈を圧迫し、下肢の静脈圧が上がるため、静脈瘤が起こりやすい。
3. 解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化
✅ 正しい。大動脈解離の背景には高血圧と動脈硬化があり、アテローム硬化は関連因子に当たる（ほかにMarfan症候群など）。
4. 深部静脈血栓症 ─── 長期臥床
✅ 正しい。長期臥床では下肢の筋ポンプが働かず血流がうっ滞し、Virchowの3要素の1つ（血流の停滞）を満たすので血栓ができやすい。
5. 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病
❌ 誤り（＝正答）。糖尿病は結節性多発動脈炎の関連因子ではない。正しくは、結節性多発動脈炎の関連因子として知られるのはB型肝炎ウイルス感染である。

【試験対策ポイント】

疾患関連因子
Buerger病喫煙
下腿静脈瘤妊娠・長時間の立ち仕事
大動脈解離高血圧・動脈硬化・Marfan症候群
深部静脈血栓症長期臥床・手術後・悪性腫瘍
結節性多発動脈炎B型肝炎ウイルス

Virchowの3要素＝血流の停滞・血管内皮の障害・血液凝固能の亢進。

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