第58回 理学療法士国家試験 午後 第92問

■ 正答：5番 — 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病 結節性多発動脈炎は中・小動脈の壊死性血管炎で、自己免疫疾患です。糖尿病は関連因子ではなく、むしろ結節性多発動脈炎の発症原因は感染症（B型肝炎ウイルスなど）や自己免疫機構の異常です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Buerger病 ─── 喫煙 ✅ 正しい。Buerger病（閉塞性血栓血管炎）は若年男性喫煙者に好発する血管炎で、喫煙が強い関連因子です。 2. 下腿静脈瘤 ─── 妊娠 ✅ 正しい。妊娠により下肢の静脈圧が上昇し、静脈瘤が発症・悪化する重要な関連因子です。 3. 解離性大動脈瘤 ─── アテローム硬化 ✅ 正しい。解離性大動脈瘤は高血圧やアテローム硬化による大動脈壁の脆弱化が主要な関連因子です。 4. 深部静脈血栓症 ─── 長期臥床 ✅ 正しい。長期臥床は静脈血流の停滞をもたらし、Virchow三徴を満たして深部静脈血栓症の重要なリスク因子です。 5. 結節性多発動脈炎 ─── 糖尿病 ❌ 誤り。結節性多発動脈炎は自己免疫疾患で、B型肝炎ウイルスなどの感染が関連因子であり、糖尿病は関連因子ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 結節性多発動脈炎：自己免疫疾患、B型肝炎ウイルス関連 - Buerger病：喫煙、若年男性に好発 - 静脈血栓症のリスク因子：Virchow三徴（血流停滞、血管内膜障害、血液凝固性亢進）