第58回 理学療法士国家試験 午後 第94問

■ 正答：3番 — ステロイド 気管支喘息は気道の慢性炎症疾患であり、ステロイド（吸入コルチコステロイド）は抗炎症作用により気道炎症を抑制し、喘息治療の中核薬剤です。 --- 【各選択肢の解説】 1. β遮断薬 ❌ 誤り。β遮断薬は気管支を収縮させるため、喘息患者では気道閉塞を悪化させ禁忌です。 2. アスピリン ❌ 誤り。アスピリン不耐症喘息の存在から、アスピリンは喘息発作を誘発する可能性があるため禁忌です。 3. ステロイド ✅ 正しい。吸入コルチコステロイドは気道炎症を抑制し、気管支喘息の長期管理および急性増悪時の治療薬として使用されます。 4. フロセミド ❌ 誤り。利尿薬であり喘息治療とは無関係です。逆に脱水により喘息が悪化する可能性があります。 5. マクロライド系抗菌薬 ❌ 誤り。抗菌薬は細菌感染が喘息発作のトリガーとなった場合に補助的に用いられますが、治療薬ではありません。ただし、低用量マクロライドは気道炎症改善作用の報告例があります。 --- 【試験対策ポイント】 • 喘息治療薬の第一選択：吸入コルチコステロイド（ICS） • 禁忌薬：β遮断薬、NSAIDs（アスピリン含む） • 急性増悪時：全身ステロイド、気管支拡張薬（β2刺激薬）