第58回 理学療法士国家試験 午後 第94問
内科学・臨床医学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第94問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。気管支喘息の基本病態は気道の慢性炎症であり、吸入ステロイドが治療の中心（長期管理薬の第一選択）です。
問題
気管支喘息の治療薬はどれか。
- 1. β遮断薬
- 2. アスピリン
- 3. ステロイド ✓
- 4. フロセミド
- 5. マクロライド系抗菌薬
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — ステロイド
気管支喘息の基本病態は気道の慢性炎症であり、吸入ステロイドが治療の中心（長期管理薬の第一選択）です。気道炎症を抑え、発作を予防します。
【各選択肢の解説】
1. β遮断薬
❌ 誤り。気管支を収縮させ喘息を悪化させるため、原則禁忌です。
❌ 誤り。気管支を収縮させ喘息を悪化させるため、原則禁忌です。
2. アスピリン
❌ 誤り。アスピリン喘息を誘発し得るNSAIDsで、治療薬ではありません。
❌ 誤り。アスピリン喘息を誘発し得るNSAIDsで、治療薬ではありません。
3. ステロイド
✅ 正しい。気道の慢性炎症を抑える長期管理薬の中心であり、吸入ステロイドが第一選択です。
✅ 正しい。気道の慢性炎症を抑える長期管理薬の中心であり、吸入ステロイドが第一選択です。
4. フロセミド
❌ 誤り。ループ利尿薬であり、喘息の治療薬ではありません。
❌ 誤り。ループ利尿薬であり、喘息の治療薬ではありません。
5. マクロライド系抗菌薬
❌ 誤り。抗菌薬であり、喘息発作そのものの基本治療薬ではありません。
❌ 誤り。抗菌薬であり、喘息発作そのものの基本治療薬ではありません。
【試験対策ポイント】
気管支喘息は「気道の慢性炎症」がキーワードです。長期管理（コントローラー）＝吸入ステロイド・長時間作用性β2刺激薬（LABA）、発作時（リリーバー）＝短時間作用性β2刺激薬（SABA）。β遮断薬とアスピリン（NSAIDs）は禁忌・悪化因子として頻出なので必ず押さえましょう。
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