第58回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 4 です。全身性エリテマトーデス（SLE）は中枢神経が侵されると、神経精神ループス（NPSLE）として頭痛・けいれん・精神病症状・気分の障害など多彩な症状を出す。
問題
全身性エリテマトーデスにみられにくいのはどれか。
- 1. 頭痛
- 2. けいれん
- 3. 被害妄想
- 4. 音声チック ✓
- 5. 気分の変動
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.9%難問
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 音声チック
全身性エリテマトーデス（SLE）は中枢神経が侵されると、神経精神ループス（NPSLE）として頭痛・けいれん・精神病症状・気分の障害など多彩な症状を出す。音声チックは主にTourette症などのチック症でみられる症状で、SLEではみられにくい。
印は各肢に「SLEでみられにくい」が当てはまるかで付ける。みられにくい症状が✅（＝正答）、SLEでみられる症状が❌になる。
【各選択肢の解説】
1. 頭痛
❌ 誤り。頭痛は中枢神経ループス（神経精神ループス）の症状である。正しくは、SLEでみられる。
❌ 誤り。頭痛は中枢神経ループス（神経精神ループス）の症状である。正しくは、SLEでみられる。
2. けいれん
❌ 誤り。けいれん発作は中枢神経ループスの神経症状である。正しくは、SLEでみられる。
❌ 誤り。けいれん発作は中枢神経ループスの神経症状である。正しくは、SLEでみられる。
3. 被害妄想
❌ 誤り。妄想・幻覚などの精神病症状は中枢神経ループスでみられ、治療に用いるステロイドによる精神症状としても生じうる。正しくは、SLEでみられる。
❌ 誤り。妄想・幻覚などの精神病症状は中枢神経ループスでみられ、治療に用いるステロイドによる精神症状としても生じうる。正しくは、SLEでみられる。
4. 音声チック
✅ 正しい。音声チックは突発的・反復的な発声で、Tourette症候群などのチック症の症状であり、SLEの神経精神症状には含まれず、SLEではみられにくい（＝正答）。
✅ 正しい。音声チックは突発的・反復的な発声で、Tourette症候群などのチック症の症状であり、SLEの神経精神症状には含まれず、SLEではみられにくい（＝正答）。
5. 気分の変動
❌ 誤り。抑うつ・躁状態などの気分の変動は中枢神経ループスの症状である。正しくは、SLEでみられる。
❌ 誤り。抑うつ・躁状態などの気分の変動は中枢神経ループスの症状である。正しくは、SLEでみられる。
【試験対策ポイント】
| SLEの神経精神症状（NPSLE） | SLEと結びつかない |
|---|---|
| 頭痛・けいれん・精神病症状（妄想・幻覚）・気分の障害・認知障害 | チック（運動チック・音声チック）＝チック症（Tourette症） |
SLEは若い女性に多い全身性の自己免疫疾患で、神経・精神の症状も出る、と押さえる。
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