第58回 理学療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：4番 — 音声チック 全身性エリテマトーデス（SLE）の神経精神症状は多彩ですが、音声チックはSLEの特徴的症状ではなく、むしろトゥレット症候群などの神経発達障害に関連した症状です。SLEでは認知機能障害、気分障害、精神症状が頻発します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 頭痛 ✅ 正しい。SLEでは頭痛が頻繁にみられる症状で、血管炎やループス脳症に伴う症状として現れます。 2. けいれん ✅ 正しい。ループス脳症の重要な神経症状で、10～20%の患者に認められます。 3. 被害妄想 ✅ 正しい。SLEの精神症状として統合失調症様症状（被害妄想を含む）が現れることがあります。 4. 音声チック ❌ 誤り。音声チックはSLEの特徴的症状ではなく、トゥレット症候群などに関連した症状です。SLEの神経精神症状としては非典型的です。 5. 気分の変動 ✅ 正しい。抑うつ、躁状態などの気分障害はSLEの神経精神症状として一般的にみられます。 --- 【試験対策ポイント】 • SLEの神経精神症状：頭痛、けいれん、認知機能障害、気分障害、精神症状が頻発 • ループス脳症：中枢神経障害の重篤な合併症 • 音声チック：発達神経精神疾患の症状で、SLEとの関連性は低い