第58回 理学療法士国家試験 午後 第97問

■ 正答：4番 — Wallenberg症候群 Wallenberg症候群は延髄の外側梗塞による疾患で、眩暈・嚥下困難・Horner症候群などの神経学的症状を呈しますが、精神遅滞とは無関連です。一方、他の4疾患はすべて染色体異常またはてんかん症候群であり、精神遅滞を主要な臨床的特徴とします。 --- 【各選択肢の解説】 1. Klinefelter症候群 ❌ 誤り。47,XXY染色体異常で、精神遅滞を高頻度に伴う遺伝性疾患です。 2. Prader-Willi症候群 ❌ 誤り。15番染色体父由来のq11-13領域の欠失による症候群で、精神遅滞が主要症状です。 3. Turner症候群 ❌ 誤り。45,Xの単一X染色体異常で、軽度の精神遅滞または学習障害を伴うことがあります。 4. Wallenberg症候群 ✅ 正しい。延髄外側梗塞による脳幹症候群で、精神遅滞とは関連がありません。眩暈・同側顔面の温痛覚低下が特徴です。 5. West症候群 ❌ 誤り。乳幼児期に発症するてんかん症候群で、点頭てんかんとも呼ばれ、精神遅滞を高頻度に伴います。 --- 【試験対策ポイント】 ・精神遅滞関連疾患：Klinefelter症候群、Prader-Willi症候群、Turner症候群、West症候群は全て精神遅滞を伴う ・Wallenberg症候群：脳幹梗塞による局所神経症状（Horner症候群、構音障害）が主病態 ・遺伝性疾患と後天性疾患の区別が問われている典型問題