PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第58回 理学療法士国家試験 午後 第97問

臨床心理学第58回午後

第58回 理学療法士国家試験 午後 第97問（臨床心理学）の正答は 4 です。Wallenberg症候群は、椎骨動脈や後下小脳動脈の閉塞で起こる延髄外側の梗塞である。

問題
精神遅滞の発症と関連がない疾患はどれか。
  1. 1. Klinefelter症候群
  2. 2. Prader-Willi症候群
  3. 3. Turner症候群
  4. 4. Wallenberg症候群 ✓
  5. 5. West症候群

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 58.3%標準

36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — Wallenberg症候群

Wallenberg症候群は、椎骨動脈や後下小脳動脈の閉塞で起こる延髄外側の梗塞である。成人の脳血管障害で、発達期の脳の障害である精神遅滞（知的障害）とは関連しない。ほかの4つは染色体異常・遺伝性疾患・乳児期のてんかんで、知的障害を伴いうる。

印は各肢に「精神遅滞の発症と関連がない」が当てはまるかで付ける。関連がない疾患が✅（＝正答）、関連がある疾患が❌になる。

【各選択肢の解説】

1. Klinefelter症候群
❌ 誤り。男性の性染色体異常（47,XXYなど）で、軽度の知的障害や言語・学習の困難を伴うことがある。正しくは、精神遅滞と関連がある。
2. Prader-Willi症候群
❌ 誤り。15番染色体（15q11-q13）の異常で、乳児期の筋緊張低下、その後の過食・肥満とともに知的障害を伴う。正しくは、精神遅滞と関連がある。
3. Turner症候群
❌ 誤り。女性の性染色体異常（45,Xなど）で、知能は正常のことが多いが、知的障害や学習の困難を伴う例がある。正しくは、精神遅滞と関連がある。
4. Wallenberg症候群
✅ 正しい。延髄外側の梗塞（椎骨動脈・後下小脳動脈の閉塞）で、同側の顔面の温痛覚障害・Horner症候群・小脳失調・嚥下障害と、反対側の頸部以下の温痛覚障害を示す。主に成人の脳血管障害で、発達期の脳を障害しないため精神遅滞とは関連しない（＝正答）。
5. West症候群
❌ 誤り。乳児期に発症するてんかん（点頭てんかん）で、スパズムと脳波のヒプスアリスミアを特徴とし、知的障害を高率に伴う。正しくは、精神遅滞と関連がある。

【試験対策ポイント】

Wallenberg症候群の症状（病巣と同じ側／反対側）

  • 同側：顔面の温痛覚障害・Horner症候群・小脳失調・嚥下障害・嗄声
  • 反対側：頸部以下の体幹・上下肢の温痛覚障害
  • 運動麻痺は通常みられない
精神遅滞に関連する疾患は「発達期に脳が障害されるもの」＝染色体異常・先天異常・乳児期のてんかん性脳症、で振り分ける。

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