第58回 理学療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：5番 — 統合失調型パーソナリティ障害 奇異な考え方や風変わりな行動が継続してみられ、人間関係構築に困難がある場合、統合失調型パーソナリティ障害が最も考えられます。この障害は「奇異な」特徴を前面に出すため、診断的な鍵となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 演技性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。注目を求め、過度に感情的で人間関係を積極的に築こうとする特徴があり、奇異な考え方よりも演技的・誇張的な行動が目立ちます。 2. 回避性パーソナリティ障害 ❌ 誤り。対人恐怖や批判への過敏さにより人間関係を避けますが、奇異な考え方や風変わりな行動は特徴的ではありません。 3. 猜疑性〈妄想性〉パーソナリティ障害 ❌ 誤り。他者への不信感や猜疑心が中心で、奇異な考え方や風変わりな行動は顕著ではありません。 4. シゾイド〈統合失調質〉パーソナリティ障害 ❌ 誤り。孤立や冷淡さが特徴ですが、奇異な考え方や風変わりな行動はみられず、むしろ平凡で目立たない傾向です。 5. 統合失調型パーソナリティ障害 ✅ 正しい。奇異な思考内容、奇異な知覚体験、奇異な言動、冷淡さと親密性回避が特徴で、問題文の症状と合致します。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調型：「奇異な」が鍵（思考・知覚・言動・外観） • シゾイド：「孤立的・冷淡」（奇異ではない） • A群パーソナリティ障害（猜疑性、統合失調質、統合失調型）を区別