第58回 理学療法士国家試験 午後 第99問
臨床心理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は、脳内の鉄不足とドパミン系の働きの低下が関わるとされ、鉄欠乏は代表的な誘因である。
問題
鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。
- 1. 睡眠時遊行症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相前進症候群
- 4. むずむず脚症候群 ✓
- 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.5%標準
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — むずむず脚症候群
むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は、脳内の鉄不足とドパミン系の働きの低下が関わるとされ、鉄欠乏は代表的な誘因である。鉄欠乏性貧血の患者では起こりやすく、鉄の補充で改善することがある。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。ノンレム睡眠（深い睡眠）の途中で起き出して歩き回る睡眠時随伴症である。正しくは、小児に多く、鉄欠乏との関連は知られていない。
❌ 誤り。ノンレム睡眠（深い睡眠）の途中で起き出して歩き回る睡眠時随伴症である。正しくは、小児に多く、鉄欠乏との関連は知られていない。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。日中の強い眠気と、笑いなどの情動で力が抜ける情動脱力発作を特徴とする過眠症である。正しくは、オレキシン（ヒポクレチン）を作る神経細胞の減少が原因とされ、鉄欠乏とは関連しない。
❌ 誤り。日中の強い眠気と、笑いなどの情動で力が抜ける情動脱力発作を特徴とする過眠症である。正しくは、オレキシン（ヒポクレチン）を作る神経細胞の減少が原因とされ、鉄欠乏とは関連しない。
3. 睡眠相前進症候群
❌ 誤り。眠る時刻と起きる時刻が望ましい時刻より極端に早くなる概日リズム睡眠障害である。正しくは、体内時計のずれが原因で、高齢者に多く、鉄欠乏とは関連しない。
❌ 誤り。眠る時刻と起きる時刻が望ましい時刻より極端に早くなる概日リズム睡眠障害である。正しくは、体内時計のずれが原因で、高齢者に多く、鉄欠乏とは関連しない。
4. むずむず脚症候群
✅ 正しい。脚を動かしたくなる強い衝動と不快感が安静時・夕方〜夜に強まり、入眠を妨げる。鉄欠乏が誘因となり、鉄欠乏性貧血の患者でみられやすい。
✅ 正しい。脚を動かしたくなる強い衝動と不快感が安静時・夕方〜夜に強まり、入眠を妨げる。鉄欠乏が誘因となり、鉄欠乏性貧血の患者でみられやすい。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。睡眠中に上気道がふさがって呼吸が止まる障害である。正しくは、肥満や小さい顎などの上気道を狭くする要因が背景で、鉄欠乏とは関連しない。
❌ 誤り。睡眠中に上気道がふさがって呼吸が止まる障害である。正しくは、肥満や小さい顎などの上気道を狭くする要因が背景で、鉄欠乏とは関連しない。
【試験対策ポイント】
むずむず脚症候群の4つの特徴（国際レストレスレッグス症候群研究グループの診断基準）
- 脚を動かしたい強い衝動（不快な感覚を伴うことが多い）
- 安静にしていると始まる・強まる
- 動かすと軽くなる
- 夕方〜夜に強まる
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