第58回 理学療法士国家試験 午後 第99問

■ 正答：4番 — むずむず脚症候群 鉄欠乏性貧血はドーパミン神経系の障害を引き起こし、むずむず脚症候群の発症リスクを大幅に高めます。むずむず脚症候群は鉄欠乏性貧血の患者に最もよく認められる睡眠・覚醒障害です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 睡眠時遊行症 ❌ 誤り。睡眠時遊行症はNREM睡眠の深い段階で生じる寝ぼけ現象で、鉄欠乏性貧血との因果関係はありません。 2. ナルコレプシー ❌ 誤り。ナルコレプシーは脳内のオレキシン神経系の障害が原因で、鉄欠乏性貧血とは無関係です。 3. 睡眠相前進症候群 ❌ 誤り。睡眠相前進症候群は体内時計の異常による睡眠時間帯のずれで、鉄欠乏性貧血との関連性はありません。 4. むずむず脚症候群 ✅ 正しい。下肢の不快感を特徴とし、鉄欠乏状態でドーパミン産生低下により発症リスクが著増します。鉄欠乏性貧血患者では頻度が高い合併症です。 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害 ❌ 誤り。閉塞性睡眠時無呼吸障害は上気道の解剖学的狭窄が主因で、鉄欠乏性貧血との直接的関連性はありません。 --- 【試験対策ポイント】 • むずむず脚症候群はドーパミン低下と鉄欠乏が関連 • 鉄欠乏性貧血患者では睡眠障害の合併を評価する必要がある • 治療には鉄補充とドーパミン作動薬が有効