第58回 理学療法士国家試験 午後 第99問
臨床心理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 4 です。むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は鉄欠乏との関連が深く、鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害です。
問題
鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。
- 1. 睡眠時遊行症
- 2. ナルコレプシー
- 3. 睡眠相前進症候群
- 4. むずむず脚症候群 ✓
- 5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — むずむず脚症候群
むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）は鉄欠乏との関連が深く、鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害です。安静時・夜間に下肢の不快感が強まり、入眠困難を招きます。
【各選択肢の解説】
1. 睡眠時遊行症
❌ 誤り。小児に多いノンレム睡眠時の睡眠時随伴症で、鉄欠乏とは関連しません。
❌ 誤り。小児に多いノンレム睡眠時の睡眠時随伴症で、鉄欠乏とは関連しません。
2. ナルコレプシー
❌ 誤り。オレキシン欠乏による過眠症で、鉄欠乏との直接の関連はありません。
❌ 誤り。オレキシン欠乏による過眠症で、鉄欠乏との直接の関連はありません。
3. 睡眠相前進症候群
❌ 誤り。体内時計のずれによる概日リズム障害で、鉄欠乏とは関連しません。
❌ 誤り。体内時計のずれによる概日リズム障害で、鉄欠乏とは関連しません。
4. むずむず脚症候群
✅ 正しい。鉄欠乏（フェリチン低下）と強く関連し、鉄欠乏性貧血患者にみられやすい疾患です。
✅ 正しい。鉄欠乏（フェリチン低下）と強く関連し、鉄欠乏性貧血患者にみられやすい疾患です。
5. 閉塞性睡眠時無呼吸障害
❌ 誤り。上気道閉塞による無呼吸で、肥満などが背景であり鉄欠乏とは関連しません。
❌ 誤り。上気道閉塞による無呼吸で、肥満などが背景であり鉄欠乏とは関連しません。
【試験対策ポイント】
むずむず脚症候群の4徴＝下肢の不快感・安静時に増悪・運動で軽快・夕方〜夜間に悪化を覚えましょう。誘因として鉄欠乏・妊娠・腎不全（透析）・パーキンソン病が頻出で、治療は鉄補充やドパミン作動薬です。鉄欠乏性貧血との結びつきが本問のポイントです。
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