第59回 理学療法士国家試験 午前 第2問
理学療法評価学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第2問（理学療法評価学）の正答は 2 です。大腿骨近位部骨折は深部静脈血栓症（DVT）の高リスク因子であり、下腿腫脹・圧痛はDVTの典型的な臨床徴候です。
問題
84歳の男性。心疾患の既往はない。転倒して右大腿骨近位部骨折を受傷し、緊急で骨接合術を受けた。翌日離床を目的に理学療法が処方されたが、右下腿の腫脹と圧痛を訴えている。最も優先的に確認すべき血液検査項目はどれか。
- 1. BNP
- 2. Dダイマー ✓
- 3. HbA1c
- 4. PT-INR
- 5. SP-D
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%参考値
12人の初回解答から算出（2026年7月28日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — Dダイマー
大腿骨近位部骨折は深部静脈血栓症（DVT）の高リスク因子であり、下腿腫脹・圧痛はDVTの典型的な臨床徴候です。血栓塞栓症の除外診断にはDダイマー測定が最優先となります。
【各選択肢の解説】
1. BNP
❌ 誤り。心不全のバイオマーカーですが、本症例では心疾患既往がなく、現在の臨床症状から必要性に乏しい。
❌ 誤り。心不全のバイオマーカーですが、本症例では心疾患既往がなく、現在の臨床症状から必要性に乏しい。
2. Dダイマー
✅ 正しい。血栓形成の指標となり、DVT/肺塞栓症（PE）のスクリーニング検査として最優先。下腿腫脹は深部静脈血栓症の警告徴候。
✅ 正しい。血栓形成の指標となり、DVT/肺塞栓症（PE）のスクリーニング検査として最優先。下腿腫脹は深部静脈血栓症の警告徴候。
3. HbA1c
❌ 誤り。糖尿病管理の指標ですが、現在の緊急症状対応に優先度が低い。
❌ 誤り。糖尿病管理の指標ですが、現在の緊急症状対応に優先度が低い。
4. PT-INR
❌ 誤り。抗凝固薬療法のモニタリングに用いるが、まずDVTの診断確定が先行する必要がある。
❌ 誤り。抗凝固薬療法のモニタリングに用いるが、まずDVTの診断確定が先行する必要がある。
5. SP-D
❌ 誤り。肺線維症のマーカーで、本症例との関連性がない。
❌ 誤り。肺線維症のマーカーで、本症例との関連性がない。
【試験対策ポイント】
• 大腿骨近位部骨折はDVT/PE高リスク群（長期臥床・手術・骨折）
• 下腿腫脹+圧痛＝Homan徴候→DVT疑い
• Dダイマーは血栓症のスクリーニング検査として最初に実施
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「病理学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）