第59回 理学療法士国家試験 午前 第6問
理学療法評価学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第6問（理学療法評価学）の正答は 5 です。脛骨内縁をこすりおろす刺激は、Oppenheim反射の検査法です。
問題
図のように検者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。
- 1. Babinski反射
- 2. Chaddock反射
- 3. Gonda反射
- 4. Gordon反射
- 5. Oppenheim反射 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — Oppenheim反射
脛骨内縁をこすりおろす刺激は、Oppenheim反射の検査法です。錐体路障害を示唆する病的反射であり、足趾の背屈が陽性反応です。
【各選択肢の解説】
1. Babinski反射
❌ 誤り。足底の外側縁を踵からつま先に向けて擦過する刺激法であり、脛骨内縁ではなく足底を刺激する検査です。
❌ 誤り。足底の外側縁を踵からつま先に向けて擦過する刺激法であり、脛骨内縁ではなく足底を刺激する検査です。
2. Chaddock反射
❌ 誤り。外果の下方を擦過して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨内縁ではなく外果周囲を刺激します。
❌ 誤り。外果の下方を擦過して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨内縁ではなく外果周囲を刺激します。
3. Gonda反射
❌ 誤り。足の背を圧迫して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨をこすりおろす検査ではありません。
❌ 誤り。足の背を圧迫して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨をこすりおろす検査ではありません。
4. Gordon反射
❌ 誤り。ふくらはぎの筋肉を圧迫して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨内縁ではなく腓腹筋を刺激します。
❌ 誤り。ふくらはぎの筋肉を圧迫して足趾の背屈を誘発する検査であり、脛骨内縁ではなく腓腹筋を刺激します。
5. Oppenheim反射
✅ 正しい。脛骨内縁を踵から膝に向けてこすりおろす刺激により、足趾の背屈が見られます。錐体路障害の指標となる病的反射です。
✅ 正しい。脛骨内縁を踵から膝に向けてこすりおろす刺激により、足趾の背屈が見られます。錐体路障害の指標となる病的反射です。
【試験対策ポイント】
• 病的反射（Babinski系）の刺激部位：足底、脛骨内縁、外果、腓腹筋など部位で分類
• Oppenheim反射の陽性反応：足趾の背屈（Babinski反射と同意義）
• 錐体路障害の指標：脳卒中や脊髄損傷の診断に用いられる
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