PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第59回 理学療法士国家試験 午前 第6問

理学療法評価学第59回午前

第59回 理学療法士国家試験 午前 第6問(理学療法評価学)の正答は 5 です。図では検者が指先を下腿の前面の骨(脛骨)の内側縁に当て、矢印のとおり足首の方向へこすりおろしている。

問題
図のように検者が脛骨内縁をこすりおろす検査を実施した。該当する病的反射はどれか。
第59回午前第6問 図
  1. 1. Babinski反射
  2. 2. Chaddock反射
  3. 3. Gonda反射
  4. 4. Gordon反射
  5. 5. Oppenheim反射 ✓

正答:5番

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初回正答率 77.1%やさしい

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — Oppenheim反射

図では検者が指先を下腿の前面の骨(脛骨)の内側縁に当て、矢印のとおり足首の方向へこすりおろしている。脛骨の内側縁を膝の下から足首へこすりおろし、母趾の背屈をみるのはOppenheim反射である。


【各選択肢の解説】

1. Babinski反射
❌ 誤り。Babinski反射は足底の外側縁を踵からつま先の方へこすって母趾の背屈をみる。正しくは、刺激する場所は下腿ではなく足底である。
2. Chaddock反射
❌ 誤り。Chaddock反射は外果の下を後ろから前へこすって母趾の背屈をみる。正しくは、刺激する場所は外果の周りである。
3. Gonda反射
❌ 誤り。Gonda反射は足趾(第4趾など)をつまんで足底側へ曲げ、急に離して母趾の背屈をみる。正しくは、こするのではなく足趾を曲げて離す刺激である。
4. Gordon反射
❌ 誤り。Gordon反射はふくらはぎ(下腿三頭筋)を強くつかんで母趾の背屈をみる。正しくは、刺激は下腿後面の筋をつかむことである。
5. Oppenheim反射
✅ 正しい(=正答)。脛骨内側縁を母指と示指などで圧迫しながら足首の方向へこすりおろし、母趾が背屈すれば陽性で、錐体路障害を示す。

【試験対策ポイント】

反射刺激
Babinski足底外側縁をこする
Chaddock外果の下をこする
Oppenheim脛骨内側縁をこすりおろす
Gordonふくらはぎをつかむ
Gonda足趾を曲げて離す

どれも陽性所見は母趾の背屈で、違いは刺激の場所と方法である。

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