第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問
理学療法評価学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問（理学療法評価学）の正答は 5 です。肩関節外転測定時は、体幹の側屈により可動域が過大評価されるため、代償運動の監視が重要です。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
- 1. 背臥位で測定する。
- 2. 運動方向は屈曲である。
- 3. 基本軸は上腕骨である。
- 4. 参考可動域は135度である。
- 5. 体幹側屈の代償運動に注意する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 体幹側屈の代償運動に注意する。
肩関節外転測定時は、体幹の側屈により可動域が過大評価されるため、代償運動の監視が重要です。正確な測定のために体幹を固定し、肩関節本来の運動のみを測定する必要があります。
【各選択肢の解説】
1. 背臥位で測定する。
❌ 誤り。肩関節外転は座位または立位で測定します。背臥位は肩屈曲や内外旋の測定に用いられます。
❌ 誤り。肩関節外転は座位または立位で測定します。背臥位は肩屈曲や内外旋の測定に用いられます。
2. 運動方向は屈曲である。
❌ 誤り。図から判断して外転の測定です。屈曲は前方挙上であり、外転は側方挙上です。
❌ 誤り。図から判断して外転の測定です。屈曲は前方挙上であり、外転は側方挙上です。
3. 基本軸は上腕骨である。
❌ 誤り。基本軸は肩峰を通る水平線（または体幹の縦軸）です。移動軸が上腕骨となります。
❌ 誤り。基本軸は肩峰を通る水平線（または体幹の縦軸）です。移動軸が上腕骨となります。
4. 参考可動域は135度である。
❌ 誤り。肩関節外転の参考可動域は180度です。135度は屈曲の参考可動域です。
❌ 誤り。肩関節外転の参考可動域は180度です。135度は屈曲の参考可動域です。
5. 体幹側屈の代償運動に注意する。
✅ 正しい。外転測定時に最も注意すべき代償運動が体幹側屈であり、これを抑制して正確な肩関節可動域を測定します。
✅ 正しい。外転測定時に最も注意すべき代償運動が体幹側屈であり、これを抑制して正確な肩関節可動域を測定します。
【試験対策ポイント】
• 肩関節外転の参考可動域：180度（屈曲は150～180度）
• 外転測定時の主要代償動作：体幹側屈
• 基本軸は肩峰、移動軸は上腕骨の長軸
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