第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問
理学療法評価学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問（理学療法評価学）の正答は 5 です。図は正面から見た姿勢で、上肢を体の横へ持ち上げている＝肩関節外転の測定である。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）に従って図のように肩関節の可動域を測定する。正しいのはどれか。
- 1. 背臥位で測定する。
- 2. 運動方向は屈曲である。
- 3. 基本軸は上腕骨である。
- 4. 参考可動域は135度である。
- 5. 体幹側屈の代償運動に注意する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 体幹側屈の代償運動に注意する。
図は正面から見た姿勢で、上肢を体の横へ持ち上げている＝肩関節外転の測定である。外転では体幹が反対側へ傾く（側屈する）と角度が大きく出るため、側屈が起こらないよう注意する（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法）。
【各選択肢の解説】
1. 背臥位で測定する。
❌ 誤り。肩関節外転の基本軸は「肩峰を通る床への垂直線（立位または座位）」と定められている。正しくは、立位または座位で測定する。
❌ 誤り。肩関節外転の基本軸は「肩峰を通る床への垂直線（立位または座位）」と定められている。正しくは、立位または座位で測定する。
2. 運動方向は屈曲である。
❌ 誤り。屈曲は上肢を前方へ挙げる運動で、図のように側方へ挙げる運動ではない。正しくは、運動方向は外転である。
❌ 誤り。屈曲は上肢を前方へ挙げる運動で、図のように側方へ挙げる運動ではない。正しくは、運動方向は外転である。
3. 基本軸は上腕骨である。
❌ 誤り。上腕骨は移動軸である。正しくは、基本軸は肩峰を通る床への垂直線である。
❌ 誤り。上腕骨は移動軸である。正しくは、基本軸は肩峰を通る床への垂直線である。
4. 参考可動域は135度である。
❌ 誤り。135度は肩関節水平屈曲の参考可動域である。正しくは、肩関節外転の参考可動域は180度である。
❌ 誤り。135度は肩関節水平屈曲の参考可動域である。正しくは、肩関節外転の参考可動域は180度である。
5. 体幹側屈の代償運動に注意する。
✅ 正しい（＝正答）。測定法の注意に、体幹の側屈が起こらないように、90°以上になったら前腕を回外することを原則とすると示されている。
✅ 正しい（＝正答）。測定法の注意に、体幹の側屈が起こらないように、90°以上になったら前腕を回外することを原則とすると示されている。
【試験対策ポイント】
| 肩の運動 | 参考可動域 |
|---|---|
| 屈曲 | 180° |
| 伸展 | 50° |
| 外転 | 180° |
| 外旋 | 60° |
| 内旋 | 80° |
| 水平屈曲 | 135° |
| 水平伸展 | 30° |
外転の基本軸は「肩峰を通る床への垂直線」、移動軸は「上腕骨」。
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