第59回 理学療法士国家試験 午前 第7問

■ 正答：5番 — 体幹側屈の代償運動に注意する。 肩関節外転測定時は、体幹の側屈により可動域が過大評価されるため、代償運動の監視が重要です。正確な測定のために体幹を固定し、肩関節本来の運動のみを測定する必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 背臥位で測定する。 ❌ 誤り。肩関節外転は座位または立位で測定します。背臥位は肩屈曲や内外旋の測定に用いられます。 2. 運動方向は屈曲である。 ❌ 誤り。図から判断して外転の測定です。屈曲は前方挙上であり、外転は側方挙上です。 3. 基本軸は上腕骨である。 ❌ 誤り。基本軸は肩峰を通る水平線（または体幹の縦軸）です。移動軸が上腕骨となります。 4. 参考可動域は135度である。 ❌ 誤り。肩関節外転の参考可動域は180度です。135度は屈曲の参考可動域です。 5. 体幹側屈の代償運動に注意する。 ✅ 正しい。外転測定時に最も注意すべき代償運動が体幹側屈であり、これを抑制して正確な肩関節可動域を測定します。 --- 【試験対策ポイント】 • 肩関節外転の参考可動域：180度（屈曲は150～180度） • 外転測定時の主要代償動作：体幹側屈 • 基本軸は肩峰、移動軸は上腕骨の長軸